Evidence-based adverse effects of biologic agents in the treatment of moderate-to-severe psoriasis: Providing clarity to an opaque topic

ANTECEDENTES:

agentes biológicos han mejorado enormemente el tratamiento de la psoriasis moderada a severa placa. Los comentarios anteriores de la seguridad de los agentes biológicos han incluido pacientes con condiciones distintas de la psoriasis y / o no han usado la significación estadística como el foco de análisis primario. Nuestro objetivo fue revisar la literatura actual para identificar un aumento significativo de los eventos adversos asociados con el uso de etanercept, adlimumab y ustekinumab en el tratamiento de la psoriasis moderada a severa placa.

MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda de Ovid MEDLINE y la Biblioteca Cochrane para identificar ensayos clínicos, estudios de extensión abiertos y meta-análisis de informes de análisis estadístico de los eventos adversos asociados con el uso de etanercept, adlimumab y ustekinumab en el tratamiento de moderada a psoriasis en placas -severe.

RESULTADOS:

Se identificaron 17 ensayos clínicos, 2 estudios de extensión de etiqueta abierta y 8 metanálisis. Los eventos adversos informados que aumentar significativamente incluyen el carcinoma de células escamosas (SCC), reacción en el lugar de inyección y dolor de cabeza asociado con etanercept, el cáncer de piel no melanoma en general (CPNM), SCC, y la infección del tracto respiratorio superior asociada con adalimumab, y ningún significativamente aumentó adverso eventos asociados con ustekinumab.

CONCLUSIÓN:

La evidencia actual sugiere que cuando se analizaron los pacientes con psoriasis en placas, pocos efectos adversos de los agentes biológicos etanercept, adalimumab y ustekinumab han alcanzado significación estadística. Se deben realizar más estudios a largo plazo que llevan a cabo el análisis de la significación estadística.