Tuberculosis in household contacts of multidrug-resistant tuberculosis patients.

ESCENARIO:

La carga de la tuberculosis (TB) enfermedad entre los familiares de tuberculosis multirresistente (MDR-TB) de los pacientes es poco conocida y podría representar un objetivo para la transmisión de interrupción de las intervenciones.
Diseño: estudio de cohorte retrospectivo, realizado en Lima, Perú, de junio a septiembre de 2008, estimó la incidencia de la enfermedad de la tuberculosis entre los contactos familiares de pacientes con TB-MDR en 358 hogares.
Resultados: De los 2112 contactos en el hogar en 80 familias (22% de los hogares), 108 (5%) desarrollaron la enfermedad de la tuberculosis durante el estudio, dando una tasa de incidencia de 2360 por 100 000 contactos de seguimiento de años para cada uno de los 3 primeros años después exposición. Pruebas de susceptibilidad a fármacos (DST) estaban disponibles para 50 contactos enfermos, de los cuales 36 (80%) tenían TB-MDR. Cuarenta y dos pares de contacto DSTs índice-estaban disponibles, entre los cuales el contacto tenía un fenotipo idéntico o menos resistente que el caso índice en 27 pares. Multivariado de regresión de Cox demostró que los contactos macho (hazard ratio [HR] 2,8, P <0,05), con la enfermedad de TB anterior (HR 20,7, p <0,001) y con asociados (no virus de inmunodeficiencia humana) comorbilidades (HR 11,2, P <0,001 ) tenían más probabilidades de desarrollar TB.

CONCLUSIÓN:

El alto porcentaje de los contactos familiares enfermos destaca una oportunidad para intervenir a nivel de hogares para prevenir la transmisión, si estos casos eran atribuibles al caso índice.