Continuous stroke unit electrocardiographic monitoring versus 24-hour Holter electrocardiography for detection of paroxysmal atrial fibrillation after stroke.

ANTECEDENTES Y FINALIDAD:

Cardioembolismo en la fibrilación auricular paroxística (pxAF) es una causa frecuente de accidente cerebrovascular isquémico. Detección sensible de pxAF después del accidente cerebrovascular es crucial para la prevención secundaria del ictus adecuada; el método de diagnóstico óptimo para detectar pxAF en unidades de ictus es desconocida. Comparamos Holter de 24 horas electrocardiografía (ECG) con monitorización ECG unidad de movimiento continuo (CEM) para la detección pxAF.

MÉTODOS:

Los pacientes con ictus isquémico agudo o accidente isquémico transitorio se realizó un estudio prospectivo. Después de un ECG de 12 canales en la admisión, todos los pacientes recibieron 24 horas Holter ECG y CEM. Además, los datos de monitorización del ECG fue sometida a análisis automatizado utilizando un software específico para identificar pxAF. Se excluyeron los pacientes con antecedentes de fibrilación auricular o con fibrilación auricular en el ECG de ingreso.

RESULTADOS:

Cuatrocientos noventa y seis pacientes (edad media, 69 años; 61,5% hombres) cumplieron los criterios de inclusión (ictus isquémico: 80,4%; de ataque isquémico transitorio: 19,6%). Estancia unidad de ictus Mediana duró 88,8 horas (rango intercuartil, 65,0 a 122,0). Datos del ECG para el análisis automatizado CEM estaban disponibles para un tiempo medio de 64,0 horas (43,0 a 89,8). FA paroxística fue documentada en 41 de 496 pacientes (8,3%). De estos, Holter detectó pxAF en 34,1%; CEM en el 65,9%; y automatizado CEM en el 92,7%. CEM y automatizado CEM detectaron significativamente mayor de pacientes con pxAF de Holter (P <0,001), y automatizado CEM detectan más pacientes que CEM (P <0,001).
Conclusiones: El análisis automatizado de CEM mejora la detección pxAF en pacientes con ictus en unidades de ictus en comparación con las 24 horas Holter ECG. La utilidad comparativa de grabaciones prolongadas o repetitivas Holter ECG requiere una evaluación adicional.