Investigaciones contacto entre las personas que viven con pacientes con tuberculosis sensible a los medicamentos (casos de origen) han demostrado un alto rendimiento de la enfermedad de la tuberculosis y la tuberculosis latente, pero el rendimiento de este tipo de investigaciones en los hogares de los casos de origen de la tuberculosis resistentes a los medicamentos es desconocido. En esta revisión sistemática y meta-análisis, encontramos 25 estudios que evaluaron una mediana de 111 contactos (rango intercuartil, 21-302) el hogar de casos de origen de la tuberculosis resistentes a los medicamentos. El rendimiento combinado fue 7,8% (IC 95%, 5,6% -10,0%) para la tuberculosis activa y el 47,2% (IC del 95%, 30,0% -61,4%) para la tuberculosis latente, aunque hubo heterogeneidad estadística significativa (p <0,0001) . Más del 50% de los casos secundarios con resultados de las pruebas de susceptibilidad a drogas fueron concordantes con los del caso fuente. Entre los estudios que siguieron a los miembros del hogar, la mayoría de los casos secundarios fueron detectados dentro de 1 año de diagnóstico del caso fuente. Hogar investigación de contactos en todo los pacientes con tuberculosis resistente a los medicamentos es una intervención de alto rendimiento para la detección de la tuberculosis y la prevención de la transmisión continua resistente a los medicamentos.
Investigación de los contactos de pacientes con tuberculosis es una prioridad para el control de la tuberculosis en los países de altos ingresos, y es cada vez más considerada en entornos con recursos limitados. Esta opinión fue encargado por un Panel de Expertos Organización Mundial de la Salud para desarrollar directrices globales de estudios de contactos.Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis de todos los estudios que informaron la prevalencia de la tuberculosis y la infección por tuberculosis latente, y la incidencia anual de la tuberculosis entre los contactos de pacientes con tuberculosis.Después de revisar los títulos de 9555, se incluyeron 203 estudios publicados. En los 95 estudios realizados en entornos de bajos y medianos ingresos, la prevalencia de la tuberculosis activa en todos los contactos fue del 3,1% (95% CI 2,2% -4,4%, I (2) = 99,4%), tuberculosis microbiológicamente probado el 1,2% (95% CI 0.9-1.8%, I (2) = 95,9%), y la tuberculosis latente 51,5% (95% CI 47.1-55.8%, I (2) = 98,9%). La prevalencia de la tuberculosis entre los contactos familiares fue del 3,1% (95% CI 2.1-4.5%, I (2) = 98,8%) y entre los contactos de pacientes con multi-resistente a los medicamentos o la tuberculosis resistente a múltiples medicamentos fue de 3,4% (95% IC: 0,8 -12,6%, I (2) = 95,7%). La incidencia fue mayor en el primer año después de la exposición. En 108 estudios de altos ingresos, la prevalencia de la tuberculosis entre los contactos fue del 1,4% (95% CI 1.1-1.8%, I (2) = 98,7%) y la prevalencia de la infección latente fue de 28,1% (95% IC: 24,2 -32,4%, I (2) = 99,5%). No hubo heterogeneidad significativa entre los estudios publicados.Los contactos de pacientes con tuberculosis son un grupo de alto riesgo de desarrollar tuberculosis, sobre todo en el primer año. Niños menores de 5 años y las personas que viven con el VIH están particularmente en riesgo. Recomendaciones de políticas deben considerar la evidencia de la relación coste-eficacia de las estrategias de búsqueda de contacto diferentes, y también incorporar estrategias complementarias para mejorar la detección de casos.
Investigaciones contacto entre las personas que viven con pacientes con tuberculosis sensible a los medicamentos (casos de origen) han demostrado un alto rendimiento de la enfermedad de la tuberculosis y la tuberculosis latente, pero el rendimiento de este tipo de investigaciones en los hogares de los casos de origen de la tuberculosis resistentes a los medicamentos es desconocido. En esta revisión sistemática y meta-análisis, encontramos 25 estudios que evaluaron una mediana de 111 contactos (rango intercuartil, 21-302) el hogar de casos de origen de la tuberculosis resistentes a los medicamentos. El rendimiento combinado fue 7,8% (IC 95%, 5,6% -10,0%) para la tuberculosis activa y el 47,2% (IC del 95%, 30,0% -61,4%) para la tuberculosis latente, aunque hubo heterogeneidad estadística significativa (p <0,0001) . Más del 50% de los casos secundarios con resultados de las pruebas de susceptibilidad a drogas fueron concordantes con los del caso fuente. Entre los estudios que siguieron a los miembros del hogar, la mayoría de los casos secundarios fueron detectados dentro de 1 año de diagnóstico del caso fuente. Hogar investigación de contactos en todo los pacientes con tuberculosis resistente a los medicamentos es una intervención de alto rendimiento para la detección de la tuberculosis y la prevención de la transmisión continua resistente a los medicamentos.
