Meditation Programs for Psychological Stress and Well-being: A Systematic Review and Meta-analysis.

IMPORTANCIA:

Muchas personas meditan para reducir el estrés psicológico y problemas de salud relacionados con el estrés. Para asesorar a personas adecuadamente, los médicos necesitan saber lo que dice la evidencia sobre los beneficios de la meditación.

OBJETIVO:

Determinar la eficacia de los programas de meditación para mejorar los resultados relacionados con el estrés (ansiedad, depresión, estrés / angustia, estado de ánimo positivo, mental, salud de la calidad de vida, la atención, el consumo de sustancias, hábitos de alimentación, el sueño, el dolor, y el peso) en diversas poblaciones clínicas adultos.
Revisión de la evidencia: Se identificaron ensayos clínicos aleatorios con controles activos para efectos placebo hasta noviembre de 2012 de MEDLINE, PsycINFO, EMBASE, PsycARTICLES, Scopus, CINAHL, AMED, la Biblioteca Cochrane, y búsquedas manuales. Dos revisores independientes examinaron las citas y datos extraídos. Se calificó la solidez de las pruebas utilizando 4 dominios (riesgo de sesgo, la precisión, la franqueza y la coherencia) y se determinó la magnitud y la dirección del efecto mediante el cálculo de la diferencia relativa entre los grupos en cambio desde el inicio. Cuando fue posible, se realizaron metanálisis mediante las diferencias de medias estandarizadas para obtener estimaciones agregadas de tamaño del efecto con intervalos de confianza del 95%.

RESULTADOS:

Después de revisar 18 753 citas, se incluyeron 47 ensayos con 3515 participantes. Programas de meditación Mindfulness tenían pruebas moderadas de mejora ansiedad (tamaño del efecto, [IC 95%, 0,12-0,64] 0.38 a las 8 semanas y 0,22 [0,02 hasta 0,43] en 3-6 meses), la depresión (0,30 [0,00 a 0,59] a las 8 semana y 0,23 [0,05-,42] a los 3-6 meses) y dolor (0.33 [0.03- 0.62]) y baja evidencia de la mejora de la tensión / la angustia mental y la calidad relacionada con la salud de la vida. Nos encontramos bajo pruebas de ningún efecto o por pruebas insuficientes de cualquier efecto de los programas de meditación en el estado de ánimo positivo, la atención, el consumo de sustancias, hábitos alimenticios, de sueño y el peso. No se encontraron pruebas de que los programas de meditación fueron mejores que ningún tratamiento activo (es decir, medicamentos, ejercicio y otras terapias conductuales).
Conclusiones y relevancia: Los médicos deben ser conscientes de que los programas de meditación pueden resultar en pequeñas a moderadas reducciones de múltiples dimensiones negativos del estrés psicológico. Por lo tanto, los médicos deben estar preparados para hablar con sus pacientes sobre el papel que un programa de meditación podría tener en el tratamiento de estrés psicológico. Se necesitan diseños de los estudios más sólidos para determinar los efectos de los programas de meditación en la mejora de las dimensiones positivas de la salud mental y la conducta relacionada con el estrés.