Systematic review of telemedicine applications in emergency rooms.

CONTEXTO:

A pesar de la frecuencia de uso de la telemedicina en la atención de emergencia, existe evidencia limitada en sus efectos en el paciente, proveedor, la organización y nivel de sistema. Aplicaciones de la telemedicina en los hospitales presentan una solución potencialmente importante, sobre todo para las pequeñas y rurales hospitales donde el acceso a especialistas locales es raramente disponible.

OBJETIVO:

Se realizó una revisión sistemática de las aplicaciones de telemedicina para la atención de emergencia en los hospitales, que pretende sintetizar la evidencia existente sobre el impacto de las aplicaciones de tele-emergencia que podrían informar futuros esfuerzos e investigaciones en esta área.

PROCEDIMIENTOS BÁSICOS:

Una búsqueda de las cuatro bases de datos (PubMed, CINAHL, EMBASE, Cochrane), utilizando una combinación de la telemedicina y la sala de emergencias (ER) palabras clave para publicaciones produjeron 340 citas. Cuatro codificadores determinaron de forma independiente la elegibilidad basado en los criterios iniciales y luego extrajeron información sobre los 38 artículos resultantes basados ​​en cuatro categorías principales: configuración de estudio, tipo de tecnología, métodos de investigación y resultados.

PRINCIPALES RESULTADOS:

De los 38 artículos, 11 estudios se centraron en la telemedicina para las poblaciones de pacientes difusas que normalmente presente en las exigencias ambientales, 8 estudios consideran la telemedicina en el contexto de las clínicas de tratamiento de menor importancia para los pacientes que se presentan con heridas leves o enfermedades, y 19 estudios se centraron en el uso de la telemedicina para conectar proveedores en las exigencias ambientales a los especialistas médicos para consultas sobre pacientes con condiciones específicas. En su gran mayoría, los estudios de tele-emergencia reportaron resultados positivos especialmente en términos de calidad técnica y la satisfacción del usuario. También hubo resultados positivos reportados para los procesos clínicos y los resultados, el rendimiento y la disposición, pero el rigor de los estudios que utilizan estas medidas era limitado. Los estudios sobre los resultados económicos son particularmente escasos.

PRINCIPALES CONCLUSIONES:

A pesar de las limitaciones en la metodología de la investigación, los estudios sobre la tele-emergencia indican una aplicación con la promesa de satisfacer las necesidades de los hospitales pequeños y rurales para hacer frente a situaciones poco frecuentes pero de emergencia que requieran la atención de especialistas. Del mismo modo, los estudios indican que la tele-emergencia tiene un potencial considerable para ampliar el uso de las clínicas de tratamiento de menores para hacer frente a los problemas de acceso en áreas remotas y el hacinamiento de las exigencias ambientales urbanos.