Economic evaluation of a rehabilitation program integrating exercise, self-management, and active coping strategies for chronic knee pain.

OBJETIVO: Realizar una evaluación económica de la Habilitación de Autogestión y sobrellevar el dolor de artritis de rodilla a través del ejercicio del programa (ESCAPE-rodilla dolor). MÉTODOS: Junto a un ensayo clínico, se estimaron los costos de la atención primaria habitual y la participación en el dolor de la rodilla ESCAPE entregados a individuos (Indiv-rehabilitación) o grupos de 8 participantes (Grp-rehabilitación). La información sobre el uso de recursos y el cuidado informal recibida se recogieron durante las entrevistas cara a cara. Costo-efectividad y coste-utilidad se evaluaron de diferencias entre los grupos en los costos, la función (el resultado clínico primario), y los años de vida ajustados por calidad (AVAC). Curvas de aceptabilidad de costo-efectividad se construyeron para representar la incertidumbre en torno a la rentabilidad. RESULTADOS: Rehabilitación (independientemente de si Indiv-rehabilitación o Grp-rehabilitación) cuestan 224 libras (95% intervalo de confianza [IC 95%] 184 libras, 262 libras) más por persona que la atención primaria habitual. La probabilidad de la rehabilitación es más coste-efectiva que la atención primaria habitual fue del 90% si los tomadores de decisiones estaban dispuestos a pagar 1.900 libras para mejoras en el funcionamiento. Indiv-rehabilitación costó 314 libras / persona y Grp-rehabilitación £ 125 / persona. Indiv-rehabilitación costó 189 libras (IC del 95% 168 libras, 208 libras) más por persona que Grp-rehabilitación. La probabilidad de ser Indiv-rehabilitación más rentable que Grp-rehabilitación aumentado a medida que la disposición a pagar (DAP) aumentó, alcanzando un 50% de probabilidad en WTP £ 5.500. La falta de diferencias en los AVAC a través de los brazos condujo a menores probabilidades de rentabilidad basados ​​en este resultado. CONCLUSIÓN: La provisión de dolor ESCAPE-rodilla tenía pequeñas repercusiones en los costos, pero era más probable que sea rentable para mejorar la función de la atención primaria habitual. Rehabilitación Grupo reduce costes sin comprometer la eficacia clínica, aumentando la probabilidad de coste-efectividad.