Rifamycin antibiotics for treatment of Clostridium difficile-associated diarrhea.

OBJETIVO:

Revisar los datos existentes sobre el uso de la clase rifamicina de antibióticos como tratamiento para la diarrea por Clostridium difficile (CDAD).

FUENTES DE DATOS:

Una búsqueda bibliográfica se realizó a través de PubMed (1996-enero de 2008), resúmenes de la Conferencia Internacional sobre Agentes Antimicrobianos y Quimioterapia (septiembre de 2007), la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos (octubre de 2007), el sitio Web Farmacéuticos Salix (enero de 2008 ), ActivBiotics sitio Web (enero de 2008), Google Scholar, y búsquedas de bibliografías seleccionadas utilizando los términos rifamicina, ansamicinas, rifampicina, rifabutina, rifampicina, rifaximina, rifalazil, Clostridium difficile, C. difficile y CDAD.

SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS:

En vivo y en estudios in vitro que investigan el uso de rifamicinas para CDAD fueron seleccionados, junto con todos los ensayos clínicos con rifamicinas en pacientes con CDAD.

SÍNTESIS:

Nueve estudios un total de 890 aislamientos fueron identificados, que investigó la sensibilidad in vitro de la rifampicina (6 estudios), la rifaximina (3 estudios) y rifalazil (2 estudios). Rifamicinas consistentemente muestran una potente actividad contra cepas ensayadas, aunque se han identificado cepas con una susceptibilidad reducida. Seis estudios clínicos publicados que involucran a 81 pacientes han investigado el uso de rifamicinas para el tratamiento de la DACD. Estos estudios han sido generalmente pequeñas, aunque los resultados clínicos positivos iniciales se han informado sobre el uso de rifamicinas para CDAD recurrente.
Conclusiones: Los datos preliminares apoyan el uso de rifamicinas para el tratamiento de CDAD. Con el aumento de la incidencia y la gravedad de CDAD, una mayor investigación sobre esta clase de fármacos que se justifica un régimen de tratamiento de CDAD.