Ayurvedic interventions for osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis.

Ayurveda es uno de los sistemas de más rápido crecimiento dentro de la medicina complementaria y alternativa. Sin embargo, la evidencia de su efectividad no es satisfactoria. El objetivo de este trabajo fue revisar y meta-análisis de la eficacia y seguridad de diferentes intervenciones ayurvédicos en pacientes con osteoartritis (OA). 138 bases de datos electrónicas se realizaron búsquedas hasta agosto de 2013. Ensayos controlados aleatorios, estudios cruzados aleatorios, ensayos aleatorios y ensayos controlados no aleatorios clínicos fueron elegibles. Los adultos con pre-diagnóstico de OA fueron incluidos como participantes. Las intervenciones se incluyen como ayurvédica si fueron etiquetados explícitamente como tales. Principales medidas de resultado fueron el dolor, la función física, y la mejora global. Riesgo de sesgo se evaluó mediante el riesgo Cochrane de herramienta de sesgo. Se incluyeron 19 aleatorizado y 14 ensayos controlados no aleatorios sobre 12 medicamentos diferentes y 3 intervenciones no farmacéuticas con un total de 2.952 pacientes. Para la preparación del producto, Rumalaya, se encontraron efectos grandes y aparentemente imparciales allá de placebo para el dolor (diferencia de medias estandarizada [DME] -3,73; intervalo de confianza del 95% [IC]: -4.97, -2.50; p <0,01) y la mejoría global (riesgo relación de 12,20; IC del 95%: 5,83, 25,54; p <0,01). También hay alguna evidencia de que los efectos de la preparación del producto a base de hierbas Shunti-Guduchi son comparables a los de la glucosamina para el dolor (DME 0,08; IC del 95% -0.20, 0.36; P = 0,56) y la función (DME 0,15; IC del 95%: -0,12 , 0,36; P = 0,41). Sobre la base de los ensayos individuales, se encontraron efectos positivos para las preparaciones compuestas AR-11, Reosto y Siriraj Wattana. Para Boswellia serrata, Lepidium sativum, una Boswellia serrata formulación que contiene varios componentes y los compuestos Nirgundi Taila, Panchatikta Ghrita Guggulu y Rhumayog, y para las intervenciones no farmacológicas como la Ayurveda masaje, terapia de vapor, y el enema, no hay evidencia de efectos significativos contra potencial metodológico Se encontró sesgo. No se observaron efectos adversos graves en todos los ensayos. Los medicamentos Rumalaya y Shunti-Guduchi parecen ser medicamentos seguros y eficaces para el tratamiento de la OA-pacientes, basados ​​en estos datos. Sin embargo, varias limitaciones se refieren a la investigación clínica en el Ayurveda. Bien planificadas, bien realizados y ensayos bien-publicados están garantizados para mejorar la evidencia de intervenciones ayurvédicos.