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Síntesis amplia / Living FRISBEE

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¿Son los cannabinoides un tratamiento efectivo para el dolor crónico no asociado a cáncer?

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Autores Allende-Salazar RF , Rada G
Revista Medwave
Año 2017
Enlaces Pubmed DOI

Este artículo incluye 38 Revisiones sistemáticas Revisiones sistemáticas (38 referencias) 84 Estudios primarios Estudios primarios (84 referencias)

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El uso de cannabinoides se ha propuesto como analgésico para dolores de diversa índole, en especial para pacientes con dolor crónico refractario al tratamiento habitual. Sin embargo, su real eficacia y seguridad sigue siendo motivo de controversia, por lo que buscamos determinar sus efectos en pacientes con dolor crónico no asociado a cáncer. Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Identificamos 37 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 41 estudios, de los que 32 son ensayos aleatorizados relevantes para nuestra pregunta. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metaanálisis y preparamos tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que no está claro si los cannabinoides disminuyen el dolor en pacientes con dolor crónico no asociado a cáncer porque la certeza de la evidencia disponible es muy baja. Por otra parte, se asocian a efectos adversos importantes.

Síntesis amplia / Living FRISBEE

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¿Son efectivos los cannabinoides en la esclerosis múltiple?

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Autores Meza R , Peña J , García K , Corsi O , Rada G
Revista Medwave
Año 2017
Enlaces Pubmed DOI

Este artículo incluye 26 Revisiones sistemáticas Revisiones sistemáticas (26 referencias) 59 Estudios primarios Estudios primarios (59 referencias)

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En el último tiempo, se han descrito diversos beneficios con el uso de cannabinoides en diferentes situaciones clínicas. Dentro de ellas se ha planteado un posible efecto en el control de la esclerosis múltiple, pero la real utilidad clínica es tema de debate. Para responder a esta pregunta utilizamos la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples bases de datos. Identificamos 25 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 35 estudios que responden la pregunta de interés, entre ellos 26 estudios aleatorizados. Extrajimos los datos, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que el uso de cannabinoides en esclerosis múltiple no reduce la espasticidad ni el dolor, y probablemente se asocia a efectos adversos frecuentes.

Síntesis amplia

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Cannabis: The Evidence for Medical Use

Autores Barnes, MP , Barnes, JC
Reporte Group for Drug Policy Reform
Año 2016

Este artículo incluye 124 Estudios primarios Estudios primarios (124 referencias) 25 Revisiones sistemáticas Revisiones sistemáticas (25 referencias)

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Síntesis amplia

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[Use of cannabinoids in palliative medicine].

Autores Ernst G , Kongsgaard UE
Revista Tidsskrift for den Norske laegeforening : tidsskrift for praktisk medicin, ny raekke
Año 2008
Enlaces Pubmed

Este artículo incluye 28 Estudios primarios Estudios primarios (28 referencias) 7 Revisiones sistemáticas Revisiones sistemáticas (7 referencias)

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BACKGROUND: Several countries use drugs containing cannabinoids for symptom management in patients that need palliative treatment. MATERIAL AND METHOD: Articles were retrieved through a literature search for randomized controlled studies of cannabinoids used to treat cancer-related symptoms such as pain, nausea and appetite. RESULTS: Evidence for clinical effect is limited. Some randomized studies have shown a treatment effect of cannabinoids in neuropathic pain. Cannabinoid-containing drugs can have a moderate anti-emetic effect and can stimulate appetite in some subgroups of patients. INTERPRETATION: Many questions about clinical efficacy and side effects have still not been answered for cannabinoid-containing drugs and there is not sufficient evidence available from relevant randomised controlled trials to base a decision on whether or not to permit such drugs in palliative care in Norway. It is however likely that drugs containing cannabinoids can help to control certain symptoms in some patients.

Síntesis amplia

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Las terapias complementarias para el dolor neuropático y neurálgico: revisión sistemática.

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Autores Pittler MH , Ernst E
Revista Clinical Journal of Pain
Año 2008
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Este artículo incluye 15 Estudios primarios Estudios primarios (15 referencias) 5 Revisiones sistemáticas Revisiones sistemáticas (5 referencias)

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OBJETIVO: Evaluar las pruebas de ensayos clínicos rigurosos, revisiones sistemáticas y meta-análisis de los tratamientos complementarios y alternativos para el tratamiento del dolor neuropático y neurálgico. MÉTODOS: búsquedas sistemáticas se llevaron a cabo en las bases de datos Medline, Embase, Amed, Scopus, la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas, Standard Natural, y la Natural Medicines Comprehensive Database. Cada base de datos se realizaron búsquedas de su respectiva creación hasta marzo de 2006. Para ser incluidos, se requieren ensayos para afirmar que se asignaron al azar. Las revisiones sistemáticas y metaanálisis se incluyeron si se basa en los resultados de los ensayos aleatorios. No se impusieron restricciones de idioma. RESULTADOS: Cinco revisiones sistemáticas pertinentes y metaanálisis y 15 ensayos adicionales cumplieron los criterios de inclusión y fueron revisados. Se identificaron datos sobre los siguientes tratamientos de medicina complementaria y alternativa: acupuntura, electroestimulación, la fitoterapia, los imanes, los suplementos dietéticos, las imágenes, y la curación espiritual. CONCLUSIONES: En base a nuestros resultados, la evidencia no es totalmente convincente para modalidades de medicina más complementarias y alternativas para aliviar el dolor neuropático o neurálgico. Sin embargo, para la aplicación tópica de la capsaicina no hay evidencia de la eficacia más allá de placebo. La evidencia puede ser clasificado como el fomento y garantiza estudiar más a fondo para el extracto de cannabis, los imanes, carnitina, y electroestimulación.