Use of B-type natriuretic peptide in the evaluation and management of acute dyspnea.

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Categoría Estudio primario
RevistaThe New England journal of medicine
Año 2004
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ANTECEDENTES:

de tipo B los niveles de péptido natriurético son más altos en los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva que en los pacientes con disnea por otras causas.

MÉTODOS:

Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado de 452 pacientes que acudieron al servicio de urgencias con disnea aguda: 225 pacientes fueron asignados aleatoriamente a una estrategia de diagnóstico que incluye la medición de la de tipo B los niveles de péptido natriurético con el uso de una cama rápida ensayo, y 227 fueron evaluados de una manera estándar. El tiempo hasta el alta y el costo total del tratamiento fueron los puntos finales primarios.

RESULTADOS:

Base de la línea características demográficas y clínicas fueron bien adaptado entre los dos grupos. El uso de la de tipo B los niveles de péptido natriurético reduce la necesidad de hospitalización y cuidados intensivos; 75 por ciento de los pacientes en el grupo de péptido natriurético de tipo B fueron hospitalizados, en comparación con 85 por ciento de los pacientes en el grupo control (P = 0,008), y 15 por ciento de los del grupo de péptido natriurético de tipo B requiere de cuidados intensivos, como en comparación con 24 por ciento de los del grupo de control (P = 0,01). El tiempo medio de descarga fue de 8,0 días en el grupo de péptido natriurético tipo B y 11,0 días en el grupo control (P = 0,001). El costo total promedio del tratamiento fue de 5.410 dólares (intervalo de confianza 95 por ciento, 4.516 dólares a 6.304 dólares) en el grupo de péptido natriurético tipo B, en comparación con 7.264 dólares (intervalo de confianza 95 por ciento, 6.301 dólares a 8.227 dólares) en el control grupo (P = 0,006). Las respectivas tasas de mortalidad a los 30 días fueron de 10 por ciento y 12 por ciento (P = 0,45).

CONCLUSIONES:

Se utiliza en combinación con otra información clínica, la medición rápida del péptido natriurético tipo B en el departamento de emergencia mejoran la evaluación y tratamiento de los pacientes con disnea aguda y por tanto reduce el tiempo de descarga y el coste total del tratamiento.
Epistemonikos ID: b8219e1548aa383db43c0d182fe90716b9fe25a7
First added on: Mar 06, 2014
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