Diagnostic accuracy of loop-mediated isothermal amplification in detection of Clostridium difficile in stool samples: a meta-analysis.

INTRODUCCIÓN:

La infección por Clostridium difficile (CDI) sigue siendo un reto diagnóstico para los médicos. Más recientemente, la amplificación isotérmica mediada por bucle (LAMP) se ha convertido fácilmente disponibles para el diagnóstico de CDI, y muchos estudios han investigado la utilidad de la lámpara para el diagnóstico rápido y preciso de CDI. Sin embargo, la exactitud diagnóstica general de la lámpara para CDI sigue siendo poco clara. En este meta-análisis, nuestro objetivo era establecer la exactitud diagnóstica global de la lámpara en la detección de Clostridium difficile (CD) en muestras de heces.
Material y métodos: se realizó una búsqueda en PubMed, MEDLINE, EMBASE y Cochrane Library bases de datos hasta febrero de 2014 para identificar los estudios que evaluaron el papel diagnóstico de la lámpara para el CD. La calidad metodológica se evaluó de acuerdo con la evaluación de la calidad de los estudios de diagnóstico de la enfermedad de instrumentos (QUADAS). Las sensibilidades (SEN), especificidades (SPE), la razón de verosimilitud positiva (PLR), la relación de probabilidad negativa (NLR) y las probabilidades de diagnóstico ratio (DOR) se agruparon estadísticamente mediante modelos de efectos aleatorios. El análisis estadístico se realizó mediante el empleo de software Meta-Disc 1.4. Resumen curvas de funcionamiento del receptor (SROC) característicos se utiliza para resumir el rendimiento global de la prueba. gráficos de embudo se utilizaron para probar el potencial sesgo de publicación.

RESULTADO:

Un total de 9 estudios cumplieron los criterios de inclusión para el presente meta-análisis. La SEN agruparon y SPE para el diagnóstico de EC eran de 0,93 (IC del 95%: 0,91-0,95) y 0,98 (IC del 95%: 0,98-0,99), respectivamente. El derecho de préstamo público (IC del 95%: 15,10 a 150,82) 47,72, NLR fue de 0,07 (IC del 95%: 0,04 a 0,14) y fue DOR (IC del 95%: 229,30 a 2421,72) 745,19. El área bajo la ROC fue de 0,98. Meta-regresión indicó que el número total de muestras fue una fuente de heterogeneidad para LAMP de detección de CD. Los gráficos de embudo no sugirieron un sesgo de publicación.

CONCLUSIONES:

La lámpara cumple con las características deseables mínimos de una prueba de diagnóstico de la SEN, SPE y otras medidas de precisión en el diagnóstico de EC, y es adecuado como una prueba de diagnóstico autónomo rápida, eficaz y fiable para el diagnóstico de CDI, potencialmente la disminución de la morbilidad y la propagación nosocomial de CD.