Dosing down with biologic therapies: a systematic review and clinicians' perspective.

La eficacia de las terapias biológicas ahora significa que la remisión o la baja actividad de la enfermedad son objetivos realistas para el tratamiento. Sin embargo, después de alcanzar la remisión / baja actividad de la enfermedad, los próximos pasos siguen siendo poco claros. El objetivo de esta publicación fue realizar una amplia revisión sistemática de la literatura para evaluar la dosificación de los productos biológicos. Tras la selección de trabajos y resúmenes de relevancia y aplicación de criterios de inclusión / exclusión, se utilizó un proceso de extracción estructurada para recopilar información sobre los estudios incluidos. Cincuenta y dos artículos fueron incluidos en el análisis a través de la enfermedad reumática. En los pacientes que interrumpen el tratamiento, la remisión no suele ser sostenida, con tasas reportadas de recaída y erupción a través de AR temprana (48-54%), AR establecida (2-84%), espondiloartritis axial (11-53%) y PSA %). En muchos casos, una actividad de la enfermedad aceptable puede ser recuperada tras el retratamiento. Se necesitan más investigaciones para comprender los impactos a largo plazo de estas estrategias sobre la eficacia, la seguridad y el costo.