Safety and Tolerability of Pharmacological Treatment of Alcohol Dependence: Comprehensive Review of Evidence.

Los trastornos por uso de alcohol (AUD) causan morbilidad y mortalidad significativa en todo el mundo, pero los tratamientos farmacológicos para ellos son infrautilizados, a pesar de la evidencia de eficacia. El acamprosato, naltrexona, nalmefeno y disulfiram están aprobados en una o más regiones para el tratamiento del AUD. Baclofén tiene actualmente una indicación temporal en Francia. Las consideraciones de seguridad para el uso de tratamientos psicofarmacológicos en este grupo de pacientes incluyen el impacto del consumo concurrente de alcohol en niveles altos; Múltiples comorbilidades físicas que pueden interferir con los efectos farmacológicos, la distribución y el metabolismo; Y medicación concomitante para el tratamiento de trastornos físicos y psiquiátricos comórbidos. Los cinco fármacos, incluyendo una suspensión inyectable de liberación prolongada de naltrexona, tienen diferentes perfiles de seguridad que necesitan ser equilibrados con el objetivo del tratamiento (iniciación o continuación de la abstinencia, o reducción del consumo de alcohol), las preferencias individuales del paciente y las enfermedades comórbidas. El tratamiento apropiado se basará en el perfil riesgo-beneficio único en cada caso.