Ileal pouch-anal anastomosis in elderly patients: is there a difference in morbidity compared with younger patients?

OBJETIVO:

El objetivo de este estudio fue revisar los resultados recientes de la bolsa ileal-anal anastomosis (IPAA) en pacientes ancianos en comparación con pacientes más jóvenes.
Método: Análisis retrospectivo se llevó a cabo sobre la base de una Junta de Revisión Institucional aprobado prospectivo base de datos de los pacientes que se sometieron a IPAA 2001 a 2008. Los pacientes ≥ 65 años fueron comparados con un grupo de pacientes con edad <65 años por sexo, fecha de procedimiento, el diagnóstico y el tipo de procedimiento realizado. Datos preoperatorios e intra-operatorio y complicaciones posoperatorias tempranas fueron obtenidos.

RESULTADOS:

Treinta y tres pacientes (22 mujeres), 32 con colitis ulcerosa la mucosa, se incluyeron en cada grupo. El grupo de ancianos con una edad media de 68,7 años, el índice de masa corporal de 27 kg / m², la duración de la enfermedad de 17,4 años, la alta sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) y la puntuación alta incidencia de comorbilidades (87,9% tuvo uno o más) . Displasia y el carcinoma fueron la indicación para la cirugía en más de 50% de los pacientes, seguida de la enfermedad refractaria (24,4%). El grupo de referencia más jóvenes tenían una edad media de 36,9 años, el índice de masa corporal de 25,4 kg / m², menor duración de la enfermedad (8,1 años, p = 0,001), menor puntuación ASA (p = 0,0001) y menor comorbilidad (42,4%, P = 0,0002). Fallo de datos fueron similares para ambos grupos. El grupo de personas de edad tienen una mayor tasa de rehospitalización por deshidratación (P = 0,02). Otras complicaciones médicas (30 vs 27%) y las complicaciones postoperatorias quirúrgicas (33 vs 24%) fueron similares en ambos grupos. La función a largo plazo y las complicaciones fueron similares en ambos grupos.
Conclusión: Los pacientes ancianos sometidos a IPAA tenían condiciones comórbidas más que los pacientes jóvenes. A excepción de rehospitalización por deshidratación, complicaciones postoperatorias médicos y quirúrgicos no eran diferentes en los dos grupos.