Intra-articular treatment of osteoarthritis of the knee: An arthroscopic and clinical comparison between sodium hyaluronate (500-730 kDa) and methylprednisolone acetate

Los corticosteroides han representado durante mucho tiempo los fármacos de elección para el tratamiento intra-articular de la osteoartritis (OA), pero su uso tiene desventajas, lo que indica la necesidad de alternativas carentes de estos efectos. Este estudio comparativo examinado la eficacia clínica y los efectos estructurales de las inyecciones intraarticulares de hialuronato sódico (HA) de peso molecular (MW) 500 a 730 kDa (una inyección semanal durante 5 semanas) versus acetato de metilprednisolona (MP) (una inyección semanal durante 3 semanas) en el tratamiento de la OA de rodilla. Se estudiaron 99 pacientes con OA de la rodilla, primaria o secundaria a un evento traumático, clasificados de acuerdo con los criterios del Colegio Americano de Reumatología. Las evaluaciones del dolor por EVA y exámenes artroscópicos de la membrana sinovial y el cartílago se realizaron al inicio y 180 días después del inicio del tratamiento. Características artroscópica fueron evaluados bajo condiciones ciegas. Inicialmente, MP mostraron una más inmediato efecto clínico beneficioso en la reducción del dolor que la HA, pero después de 180 días el efecto sintomático de HA fue más duradera que la de MP. Hallazgos artroscópicos en día 180, en comparación con las condiciones de referencia, mostró que ambos fármacos se redujo la inflamación sinovial pero HA fue superior a la MP en la reducción del grado y extensión del daño del cartílago. HA de 500-730 kDa representa una alternativa válida a los corticosteroides en el tratamiento intra-articular de la OA con un efecto beneficioso sobre las alteraciones estructurales. Este estudio apoya los datos anteriores en un potencial modificador de la estructura de la actividad de HA en la OA de la rodilla.