Prenatal Intake of Vitamins and Allergic Outcomes in the Offspring: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Antecedentes: Las enfermedades alérgicas han experimentado un aumento en todo el mundo, con los niños que sufren la mayor carga. Por lo tanto, la prevención temprana de las enfermedades alérgicas es una prioridad de salud pública.

OBJETIVO:

Sintetizar la evidencia de ensayos controlados aleatorios (ECA) que evaluaron el efecto de las intervenciones vitamínicas durante el embarazo en el desarrollo de enfermedades alérgicas en la descendencia.

MÉTODOS:

Se realizaron búsquedas en CENTRAL, MEDLINE, SCOPUS, Registro Internacional de Ensayos Clínicos de la Organización Mundial de la Salud, tesis electrónicas y Web of Science. La calidad del estudio se evaluó utilizando la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo. Los ECA incluidos tuvieron un mínimo de 1 mes de seguimiento postgestativo.

RESULTADOS:

Un total de 5 ECA cumplieron los criterios de inclusión, incluyendo 2456 niños que usaron vitaminas C + E (1 estudio), vitamina C (1 estudio) y vitamina D (3 estudios) en comparación con placebo / control. Se consideró que dos estudios tenían un alto riesgo de sesgo por sesgo de desempeño o una alta tasa de pérdida de seguimiento. Todos fueron clasificados como de bajo riesgo de sesgo por cegamiento de la evaluación de resultados. No realizamos metanálisis con estudios de vitamina C o vitamina C + E debido a la alta heterogeneidad entre los 2 estudios incluidos. Sin embargo, realizamos un metanálisis con ensayos de vitamina D (incluidos 1493 niños) y los resultados mostraron una asociación entre la ingesta prenatal de vitamina D y el riesgo de desarrollar sibilancias recurrentes en la progenie (riesgo relativo (RR), 0,812; IC del 95%, 0,67 - 0,98).

CONCLUSIONES:

La evidencia actual sugiere que la suplementación prenatal de vitamina D podría tener un efecto beneficioso sobre la sibilancia recurrente en niños. El seguimiento a largo plazo de estos estudios es necesario para determinar si este efecto observado es sostenido. No hay evidencia sobre el efecto de otras vitaminas para la prevención de los resultados respiratorios y / o alérgicos.