Disease management programmes for older people with heart failure: crucial characteristics which improve post-discharge outcomes.

OBJETIVOS:

Los programas de manejo de la enfermedad (DMP) se han desarrollado como un sistema de práctica clínica innovadora para mejorar los resultados de descarga de las personas mayores con insuficiencia cardíaca. Sin embargo, los ensayos clínicos que han examinado su efectividad han reportado resultados contradictorios. Esto puede explicarse por las variaciones en el diseño de DMP. El objetivo es identificar las características de los PGE que son cruciales para la reducción de los reingresos hospitalarios y / o la mortalidad de las personas mayores con insuficiencia cardíaca.

MÉTODOS Y RESULTADOS:

Una búsqueda electrónica sistemática se llevó a cabo para identificar los ensayos controlados aleatorios de los últimos 10 años, que examinaron los efectos de los PGE en materia de readmisión hospitalaria y la mortalidad de las personas mayores con insuficiencia cardíaca. Los PGE identificados fueron clasificados como eficaces e ineficaces, de acuerdo con cambios estadísticamente significativos en los resultados de descarga. Veintiún ensayos fueron identificados, 11 (52,4%) de los cuales informó DMP la mejora de los resultados de descarga de las personas mayores con insuficiencia cardíaca. Los resultados indican que un DMP eficaz debe ser multifacético y se compone de una fase en la atención hospitalaria, la educación del paciente intensiva, el auto-cuidado la estrategia de apoyo, la optimización del régimen médico, y la vigilancia continua y la gestión de deterioro clínico. Enfermera cardiaca y el cardiólogo debe participar activamente y un enfoque flexible debe ser adoptado para realizar los cuidados de seguimiento.

CONCLUSIÓN:

Este estudio define con precisión las características del equipo de atención y el contenido de organización y método de entrega de la DMP, que son cruciales para mejorar los resultados de descarga de las personas mayores con insuficiencia cardíaca.