Impact of the treatment of isolated systolic hypertension on behavioral variables. Results from the systolic hypertension in the elderly program.

ANTECEDENTES:

Existe poca información se ha publicado sobre el impacto de los fármacos antihipertensivos sobre la calidad de vida de las personas mayores. Especial preocupación ha existido que la reducción de la presión arterial sistólica en las personas mayores podrían tener consecuencias adversas sobre la cognición, el estado de ánimo, o actividades de ocio.

MÉTODOS:

Un estudio multicéntrico doble ciego, aleatorizado y controlado se realizó durante un promedio de 5 años de seguimiento el que participan 16 centros de salud universitarios de ensayos clínicos. Los participantes fueron 4736 personas (1,06%) seleccionados de entre 447,921 screenees de 60 años de edad y mayores. La presión sanguínea sistólica al inicio del estudio oscilaba entre 160 a 219 mm Hg, mientras que la presión arterial diastólica inferior a 90 mm Hg. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a tratamiento activo con fármacos antihipertensivos o placebo. El tratamiento activo consistió de 12,5 a 25 mg de clortalidona para el paso 1, mientras que el paso 2 constaba de 25 a 50 mg de atenolol. Si el atenolol estaba contraindicado, 0,05 a 0,10 mg de reserpina podrían ser utilizados para el fármaco de segunda etapa. El impacto del tratamiento farmacológico en las medidas de las actividades de la función y de ocio cognitivas, emocional y física se evaluó.
RESULTADOS Nuestro análisis demuestra que el tratamiento activo de la hipertensión sistólica aislada en la hipertensión sistólica en la cohorte del Programa Tercera Edad había medido sin efectos negativos y, para algunas medidas, un leve efecto positivo en el desarrollo cognitivo, físico, y la función del ocio. Los resultados positivos a favor del grupo de tratamiento eran pequeños. No hubo ningún efecto sobre las medidas relacionadas con el estado emocional. Las medidas de la función cognitiva y emocional se mantuvieron estables en ambos grupos durante la duración del estudio. Ambos grupos de tratamiento mostraron una tendencia moderada hacia el deterioro de algunas medidas de la función física y de ocio durante el período de estudio.

CONCLUSIONES:

El estudio de cohorte en general mostraron disminución en el tiempo en las actividades de la vida diaria, especialmente los más vigorosos, y cierta disminución en ciertas actividades de ocio. Sin embargo, el estado de ánimo, la función cognitiva básica de cuidado personal, actividades de ocio y moderada fueron notablemente estables, tanto para el activo y los grupos de placebo a lo largo de todo el estudio. Los resultados de este estudio apoyan la conclusión de que el tratamiento médico de la hipertensión sistólica aislada no produce un deterioro en las medidas de la cognición, el estado emocional, la función física, o de ocio.