A modified sequential organ failure assessment score for critical care triage.

OBJETIVO: El fallo secuencial Evaluación (SOFA) Resultado ha sido recomendado para el triaje durante una afluencia masiva de pacientes en estado crítico, pero requiere de mediciones de laboratorio de 4 parámetros, que pueden ser poco prácticas con recursos limitados. La hipótesis de que un SOFA (MSofA) escala modificada que requiere sólo 1 medición en el laboratorio podría predecir la evolución del paciente con la mayor eficacia la puntuación SOFA. MÉTODOS: Después de una derivación retrospectiva en un estudio observacional prospectivo en una unidad de medicina, cirugía, trauma y cuidados intensivos de 24 camas, a fin de determinar las puntuaciones SOFA y MSofA de serie en todos los pacientes ingresados ​​durante el año natural 2008 y en comparación con la capacidad de predecir la mortalidad y la la necesidad de ventilación mecánica. Resultados: Se incluyeron un total de 1.770 pacientes (56% de los pacientes de sexo masculino) con una mortalidad a los 30 días del 10,5% en el estudio. Día 1 sofá y MSofA puntajes realizan igual de bien en la predicción de la mortalidad, con un área bajo la curva de funcionamiento del receptor (AUC) de 0,83 (IC del 95% 0,81 a 0,85) y 0,84 (IC del 95% desde 0,82 hasta 0,85), respectivamente ( P = 0,33 para la comparación). Día 3 SOFA y MSofA predijeron mortalidad de los 828 pacientes que permanecieron en la unidad de cuidados intensivos, con un AUC de 0,78 y 0,79, respectivamente. Día 5 cuentas peores resultados en la predicción de la mortalidad. Día 1 SOFA y MSofA predijeron la necesidad de ventilación mecánica en el día 3, con un AUC de 0,83 y 0,82, respectivamente. Mortalidad de la máxima categoría del SOFA y la puntuación MSofA (> 11 puntos) fue del 53% y 58%, respectivamente. CONCLUSIONES: El MSofA predice la mortalidad, así como el SOFA y es más fácil de implementar en entornos con recursos limitados, pero usando la puntuación como una herramienta de clasificación sería excluir a muchos pacientes que de otra manera de sobrevivir.