Interventions for Enhancing Adherence to Antiretroviral Therapy (ART): A Systematic Review of High Quality Studies.

Hemos tratado de examinar la eficacia de las intervenciones diseñadas para mejorar la adherencia a la terapia antirretroviral (TAR) de los estudios incluidos en una revisión reciente de Cochrane que informaron un resultado clínico y una adhesión, con al menos el 80% de seguimiento de 6 meses o más. Los datos fueron extraídos de forma independiente y por duplicado, con un juez de desacuerdos. Riesgo de sesgo se evaluó mediante el Riesgo Cochrane de herramienta Bias. De 182 estudios pertinentes en la revisión Cochrane, 49 estaban relacionados con ART. La combinación estadística no se justificaba debido a la heterogeneidad de las intervenciones, los participantes, tratamientos, medidas de adherencia y los resultados. Muchos estudios tenían alto riesgo de sesgo en los elementos de diseño y comprobación de resultados. Sólo 10 estudios mejoran la adherencia y los resultados clínicos. Estos utilizan las siguientes intervenciones: la adhesión de asesoramiento (dos estudios); un régimen de una vez al día (frente a dos veces al día); Mensaje de texto; intervención cognitivo-conductual basada en la web; cara a cara intervenciones multi-sesión intensiva de comportamiento (dos estudios); manejo de contingencias; modificado terapia directamente observada; y visitas a domicilio por enfermeras entregado combinan con llamadas telefónicas. Intervenciones de cumplimiento relacionados con los pacientes fueron la prueba más frecuentemente. Se anima a las medidas de adherencia uniforme y estudios de mayor calidad de las poblaciones más jóvenes.