The effect of graded activity on patients with subacute low back pain: a randomized prospective clinical study with an operant-conditioning behavioral approach.

El objetivo de este estudio fue determinar si la actividad calificada restauró la función del profesional en la industria los obreros que estaban enfermos la lista durante 8 semanas debido a subaguda, dolor inespecífico, mecánico de espalda (lumbalgia). Los pacientes con dolor lumbar, que había sido examinado por un cirujano ortopédico y un trabajador social, fueron asignados aleatoriamente a dos grupos de una actividad (n = 51) oa un grupo control (n = 52). Los pacientes con diagnóstico definido ortopédicos, médicos o psiquiátricos fueron excluidos antes de la aleatorización. El programa de actividades clasificadas constaba de cuatro partes: (1) mediciones de la capacidad funcional, (2) una visita del lugar de trabajo, (3) la educación escolar de nuevo, y (4) de un individuo, submáxima, aumentando gradualmente el programa de ejercicios, con una operante enfoque de condicionamiento conductual, basado en los resultados de las pruebas y las exigencias del trabajo del paciente. Los registros de la cantidad de baja por enfermedad tomados durante un período de 3 años (es decir, el 1 año de los períodos antes, durante y después de la intervención) se obtuvieron de cada paciente Sociales Oficina de Seguros. Los pacientes del grupo de actividad volvió a trabajar mucho antes de lo que hicieron los pacientes del grupo control. El número medio de citas terapeuta físico antes de volver al trabajo fue de 5, y el número medio de citas fue de 10,7 (SD = 12.3). La duración media de baja por enfermedad atribuible al dolor lumbar durante el segundo año de seguimiento fue de 12,1 semanas (DE = 18,4) en el grupo de actividad y el 19,6 semanas (DE = 20,7) en el grupo control. Cuatro pacientes del grupo control y un paciente en el grupo de actividad reciben pensiones de incapacidad permanente. El programa de actividades clasificadas hecho los pacientes laboralmente funcional de nuevo, medida por volver al trabajo y reduce significativamente las bajas por enfermedad a largo plazo.