Update of complications and functional outcome of the ileo-pouch anal anastomosis: overview of evidence and meta-analysis of 96 observational studies.

OBJETIVO:

El objetivo de este estudio es proporcionar una actualización completa de los resultados de la anastomosis íleo-anal bolsa (IPAA).

FUENTES DE DATOS:

Una búsqueda extensa en PubMed, EMBASE y la biblioteca Cochrane se llevó a cabo.

SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS:

Todos los estudios publicados después de 2000 informes sobre complicaciones o el resultado funcional después de un procedimiento de IPAA primaria abierta para la UC o FAP fueron seleccionados. Características del estudio, el resultado funcional y las complicaciones fueron extraídos.

SÍNTESIS DE DATOS:

Una revisión con metodología similar realizada hace 10 años se utilizó para evaluar la evolución de los resultados en el tiempo. Las estimaciones agrupadas se compararon mediante un modelo de efectos aleatorios meta-analizar logística técnica. Los análisis se centran en el efecto del tiempo de la conductancia de estudio, la centralización y la variación en las técnicas quirúrgicas se realizaron.

RESULTADOS:

Cincuenta y tres estudios que incluían 14.966 pacientes fueron incluidos. Las tasas agrupadas de fracaso de la bolsa y la sepsis pélvica fueron de 4,3% (95% CI, 3.5 a 6.3) y 7,5% (95% IC 6.1 a 9.1), respectivamente. En comparación con estudios publicados antes de 2000, una reducción de 2,5% se observó en la tasa de fracaso de la bolsa (p = 0,0038). Análisis sobre el efecto del tiempo de la conductancia estudio confirmó un descenso en el fracaso de la bolsa. El resultado funcional se mantuvo estable en el tiempo, con una frecuencia de defecación 24-h de 5,9 (95% CI, 5.0-6.9). Aspectos técnicos de la cirugía no tuvo un efecto importante en el resultado.
Conclusión: Esta revisión proporciona hasta la fecha las estimaciones de los resultados del procedimiento de IPAA que pueden ser útiles como valores de referencia para la práctica y la investigación. Es también muestra una reducción en el fracaso de la bolsa con el tiempo.