A double-blind trial of haloperidol, chlorpromazine, and lorazepam in the treatment of delirium in hospitalized AIDS patients.

OBJETIVO:

El objetivo de este estudio fue examinar la eficacia y efectos secundarios del haloperidol, la clorpromazina y lorazepam en el tratamiento de los síntomas del delirio en pacientes adultos con SIDA en un estudio aleatorizado, doble ciego, de comparación,.

MÉTODO:

Nondelirious, médicamente hospitalizados los enfermos de SIDA (N = 244) aceptaron participar en el estudio y fueron seguidos de forma prospectiva para el desarrollo de delirio. Los pacientes entraron en la fase de tratamiento del estudio si cumplían con el DSM-III-R para el delirio y anotó 13 o más en la Escala de Delirium. Treinta pacientes fueron asignados aleatoriamente a tratamiento con haloperidol (N = 11), la clorpromazina (N = 13), o lorazepam (N = 6). Eficacia y efectos secundarios asociados con el tratamiento fueron medidos con evaluaciones repetidas utilizando la Escala de Delirium, el Estado Mini-Mental y la Escala de Síntomas extrapiramidales.
Resultados: El tratamiento con haloperidol o clorpromazina, ya sea en dosis relativamente bajas produjo una mejora significativa en los síntomas del delirio, medido por la Escala de Valoración de delirio. No hay mejoría en los síntomas de delirio se encontró en el grupo de lorazepam. La función cognitiva, como se mide por el Estado Mini-Mental, mejoró significativamente desde el inicio hasta 2 días para los pacientes que recibieron clorpromazina. El tratamiento con haloperidol o clorpromazina se asoció con una prevalencia muy baja de efectos secundarios extrapiramidales. Todos los pacientes que recibieron lorazepam, sin embargo, gracias al tratamiento de limitación de los efectos adversos. Aunque sólo un pequeño número de pacientes habían sido tratados con lorazepam, los autores se convirtió suficientemente refiere a los efectos adversos para poner fin al brazo del protocolo temprana.
Conclusiones: Los síntomas de delirio en pacientes hospitalizados médicamente SIDA se puede tratar eficazmente con pocos efectos secundarios mediante el uso de dosis bajas de neurolépticos (haloperidol o clorpromazina). Lorazepam solo parece ser ineficaz y se relacionó con el tratamiento de limitación de los efectos adversos.