Evaluation of pan-fungal PCR assay and Aspergillus antigen detection in the diagnosis of invasive fungal infections in high risk paediatric cancer patients.

La quimioterapia siguiente neutropenia profunda y prolongada es un factor de riesgo para infección fúngica sistémica. A medida que el diagnóstico precoz de la infección fúngica invasiva (IFI) es difícil, estas infecciones siguen siendo asociados con una alta morbilidad y mortalidad. Recientemente, Pan-hongos reacción en cadena de la polimerasa (PCR) ha sido una ayuda prometedor en el diagnóstico rápido y precoz de las instituciones financieras internacionales. Durante los últimos años, un número creciente de sospecha de las instituciones financieras internacionales se han encontrado en nuestra institución en pacientes con neutropenia prolongada después de la quimioterapia inmunosupresora intensificado. El objetivo de este estudio fue investigar la utilidad de diagnóstico tanto del galactomanano de Aspergillus (GM) y la prueba de antígeno pan-hongos PCR en el diagnóstico de las IFI en alto riesgo los pacientes neutropénicos febriles pediátricos de cáncer. Durante el período de un año, 91 neutropénicos febriles (FN) de los casos pediátricos de alto riesgo para el desarrollo de las instituciones financieras internacionales, mientras que reciben quimioterapia se investigaron en el Instituto Nacional del Cáncer, Egipto. Estos pacientes fueron sometidos a evaluación clínica, tomografía computarizada del tórax, los cultivos convencionales de sangre para bacterias y hongos patógenos, la detección del antígeno de Aspergillus GM y el ensayo de PCR utilizando los cebadores pan-hongos. De los 91 episodios de NF, 15 fueron probadas las instituciones financieras internacionales, mientras que 27 casos eran probables (n = 13) o posible IFI (n = 14), y 49 era poco probable que los episodios de las IFI. Con base en resultados positivos para demostrada / probable IFIs, y en comparación con los resultados del cultivo, Pan-hongos PCR mostró una sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos de 75%, 92%, 84% y 87%, respectivamente. Prueba de antígeno de Aspergillus mostró una sensibilidad del 79%, una especificidad del 61%, valores predictivos positivos y negativos de 54% y 83%, respectivamente. Un resultado negativo de la PCR en los casos probables y probadas estaba estrechamente relacionada con la terapia antifúngica previa de una historia previa de las instituciones financieras internacionales. En los pacientes con alto riesgo de las instituciones financieras internacionales, ni sensibilidad, ni la especificidad de la prueba de GM era suficiente. Los resultados del ensayo de PCR fue bastante específica, pero no muy sensible y tuve la oportunidad de pasar por alto el diagnóstico de las instituciones financieras internacionales. El ensayo de PCR parece ser una prueba prometedora para la definición objetiva de las instituciones financieras internacionales, pero no se recomienda como la única herramienta para el diagnóstico de las instituciones financieras internacionales. La combinación de microscopía, cultivo y PCR puede mejorar el resultado de diagnóstico.