Probióticos para el tratamiento de la colitis relacionada con el Clostridium difficile en adultos

ANTECEDENTES:

Los probióticos son microorganismos vivos que constan de levaduras y bacterias no patógenas que se cree que restauran el equilibrio microbiano del tubo digestivo alterado por la infección con .

OBJETIVOS:

Evaluar la eficacia de los probióticos en el tratamiento de la colitis asociada al . .

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:

Se realizaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, el Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados y el registro de ensayos especializados del Grupo Cochrane de Enfermedad Inflamatoria Intestinal y Trastornos Funcionales del Intestino (Cochrane IBD/FBD), a fin de ubicar todos los informes publicados desde 1966 hasta 2007.

CRITERIOS DE SELECCIÓN:

Resultaron aptos para su inclusión los estudios aleatorios prospectivos que utilizaron probióticos solos o junto con antibióticos convencionales para el tratamiento de la colitis por documentada.

OBTENCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS:

Dos autores realizaron de forma independiente la extracción y el análisis de los datos.

RESULTADOS PRINCIPALES:

Cuatro estudios cumplieron los criterios de inclusión y fueron incluidos en la revisión. Los cuatro estudios examinaron el uso de probióticos junto con antibióticos convencionales (vancomicina o metronidazol) para el tratamiento de la recurrencia o un episodio inicial de colitis por en adultos. Los estudios fueron de tamaño pequeño y tuvieron problemas metodológicos. Se encontró un beneficio estadísticamente significativo para los probióticos combinados con antibióticos en un estudio. McFarland 1994 encontró que los pacientes que recibían tuvieron significativamente menos probabilidad que los pacientes que recibieron placebo de experimentar recurrencia de diarrea por (RR 0,59; IC del 95%: 0,35 a 0,98). No se encontraron beneficios del tratamiento con probióticos en los otros estudios.

CONCLUSIONES DE LOS AUTORES:

No hay pruebas suficientes para recomendar el tratamiento con probióticos como complemento del tratamiento con antibióticos para la colitis por . No hay pruebas para apoyar el uso de probióticos solos en el tratamiento de la colitis por .