The efficacy of targeted interventions for modifiable psychosocial risk factors of persistent nonspecific low back pain – A systematic review

ANTECEDENTES:

Existe un interés considerable en si mejor práctica de gestión del dolor lumbar no específico (NSLBP) debe incluir la orientación del tratamiento para subgrupos de personas con características clínicas identificables. Sin embargo, no hay comentarios publicados sistemáticas de la eficacia de las intervenciones psicosociales dirigidas.

AIM:

Esta revisión tuvo como objetivo determinar si la eficacia de las intervenciones de los factores de riesgo psicosociales de NSLBP persistente se mejora cuando se dirige a personas con determinadas características psicosociales.
Método: Se realizaron búsquedas en bases de datos bibliográficas. Los criterios de inclusión fueron ensayos controlados aleatorios de las intervenciones psicosociales específicas que utilizaron los ensayos capaces de proporcionar información sólida sobre la eficacia de un tratamiento específico (modificación del efecto del tratamiento) para los resultados de dolor, limitación de la actividad y los factores psicológicos (miedo a la evitación, catastrophisation, la ansiedad y la depresión diseños ).

RESULTADOS Y CONCLUSIONES:

Cuatro estudios cumplieron los criterios de inclusión y colectivamente investigó nueve hipótesis sobre el tratamiento dirigido el 28 de subgrupo / resultados del tratamiento. Sólo hubo dos resultados estadísticamente significativos. Actividad más gradual Clasificación tratamiento basado dirigidos a personas con alto movimiento relacionado con el miedo era más eficaz que el tratamiento basado en la Clasificación reduciendo el movimiento relacionado con el miedo a las 4 semanas. Rehabilitación activa (clases de ejercicio físico con los principios cognitivo-conductuales) fue más efectivo que el cuidado general del GP de reducir la limitación de actividad a los 12 meses, cuando se dirige a personas con un mayor dolor relacionada con el movimiento. Pocos estudios han investigado las intervenciones psicosociales dirigidas a NSLBP, utilizando diseños de ensayos adecuados para la medición de la modificación del efecto del tratamiento, y no proporcionan pruebas sólidas de apoyo a la orientación tal. Hay una necesidad de ensayos adecuadamente diseñados y poder estadístico adecuado para investigar las intervenciones psicosociales dirigidas.