10-year exercise training in chronic heart failure: a randomized controlled trial.

OBJETIVOS:

Este estudio investigó el efecto de un programa de entrenamiento muy largo plazo no se conoce en la insuficiencia cardíaca crónica (ICC) de los pacientes.

ANTECEDENTES:

Se anteriormente mostró que la práctica de ejercicio moderado a largo plazo (ET) mejora la capacidad funcional y calidad de vida en la clase NYHA II y III los pacientes con ICC.

MÉTODOS:

Se estudiaron 123 pacientes con ICC cuya condición era estable durante los últimos 3 meses. Después de la aleatorización, un grupo entrenado (grupo T, n = 63) fueron sometidos a un ET supervisado a 60% del consumo máximo de oxígeno (Vo (2)), 2 veces a la semana durante 10 años, mientras que un grupo no capacitada (grupo NT, n = 60 ) no ejerció formalmente. El programa de ET fue supervisado y realiza sobre todo en un club coronario con sesiones de control periódico dos veces al año en el gimnasio del hospital.

RESULTADOS:

En el grupo T, pico Vo ​​(2) fue de más del 60% de la edad y el género predicho máxima Vo (2) cada año durante el estudio de 10 años (p <0,05 frente al grupo NT). En pacientes NT, el pico de VO (2) disminuyó progresivamente con un promedio de 52 ± 8% de máxima Vo (2) predicho. Ventilación con relación a la producción de dióxido de carbono (VE / VCO (2)) la pendiente fue significativamente menor (35 ± 9) en los pacientes T frente a los pacientes NT (42 ± 11, p <0,01). El nivel de calidad de vida fue significativamente mejor en el grupo T versus el grupo NT (43 ± 12 vs 58 ± 14, p <0,05). Durante el estudio de 10 años, los pacientes T tuvieron una tasa significativamente menor de readmisión hospitalaria (razón de riesgo: 0,64, p <0,001) y la mortalidad cardiaca (razón de riesgo: 0,68, p <0,001) que los controles. El análisis multivariado pico seleccionado Vo (2) y frecuencia cardíaca en reposo como predictores independientes de eventos.

CONCLUSIONES:

Moderado ET supervisado realiza dos veces por semana durante 10 años mantiene la capacidad funcional de más de 60% de la máxima Vo (2) y confiere una mejora sostenida en la calidad de vida en comparación con los pacientes NT. Estas mejoras sostenidas están asociados con la reducción de eventos cardiovasculares mayores, incluyendo las hospitalizaciones por ICC y mortalidad cardíaca.