The combination of propranolol and magnesium does not prevent postoperative atrial fibrillation

ANTECEDENTES:

La fibrilación auricular es una complicación frecuente de la cirugía cardiovascular. Los bloqueadores beta han demostrado que disminuye la incidencia de la fibrilación auricular postoperatoria. Sin embargo, el uso de magnesio es más controvertida. Era nuestra hipótesis de que el sulfato de magnesio adyuvante podría mejorar la eficacia de los bloqueadores beta sola en la prevención de la fibrilación auricular postoperatoria.
Métodos: Estudio prospectivo, al azar 167 pacientes de revascularización coronaria (edad promedio 61 + / -10 años, 115 hombres) para recibir propranolol solo (20 mg cuatro veces al día) o propranolol y magnesio (18 g en 24 horas). El magnesio se inició durante la operación, y el propranolol se inició el ingreso en la unidad de cuidados intensivos.

RESULTADOS:

El uso de análisis por intención de tratar el análisis, la incidencia de fibrilación auricular postoperatoria fue del 19,5% en los pacientes tratados con propranolol y el 22,4% en el propranolol + tratados con magnesio pacientes (p = 0,65). Debido a que la terapia de combinación resultó en un exceso de hipotensión postoperatoria, la cual requiere dosis de retención de propranolol, un análisis on-tratamiento se llevó a cabo también. En este análisis, la incidencia de fibrilación auricular no era todavía significativamente diferente (18,5% en los pacientes tratados con propranolol y el 10,0% en el propranolol + tratados con magnesio pacientes, p = 0,20).

CONCLUSIONES:

sulfato de magnesio complementario, en combinación con propranolol, no disminuye la incidencia de fibrilación auricular postoperatoria.