An update of stabilisation exercises for low back pain: a systematic review with meta-analysis.

ANTECEDENTES:

La lumbalgia no específica (NSLBP) es un problema grande y costoso. Tiene una prevalencia de vida del 80% y se traduce en altos niveles de coste sanitario. Es una causa importante de enfermedad a largo plazo entre la mano de obra y se asocia con altos niveles de evasión miedo y kinesiophobia. Ejercicios de estabilización (o "estabilidad de la base ') se han propuesto para reducir los síntomas de dolor y discapacidad y formar un tratamiento efectivo. A pesar de ser la forma más común de tratamiento de fisioterapia en el Reino Unido hay una falta de pruebas positivas para apoyar su uso. Los objetivos de esta actualización de la revisión sistemática es investigar la efectividad de los ejercicios de estabilización para el tratamiento de NSLBP y comparar cualquier eficacia a otras formas de ejercicio.

MÉTODOS:

Una revisión sistemática publicada en 2008 se actualizó con una búsqueda de PubMed, CINAHL, AMED, Pedro y The Cochrane Library, octubre 2006-octubre 2013. Dos autores seleccionaron los estudios de forma independiente, y dos autores extrajeron de forma independiente los datos. La calidad metodológica se evaluó mediante la escala PEDro. Meta-análisis se llevó a cabo cuando sea apropiado.

RESULTADOS:

Se incluyeron 29 estudios: 22 estudios (n = 2258) proporcionado efecto del tratamiento post sobre el dolor y 24 estudios (n = 2359) proporcionados efecto del tratamiento post sobre la discapacidad. Las puntuaciones de dolor y discapacidad se transformaron en una escala de 0 a 100. El metanálisis mostró un beneficio significativo para los ejercicios de estabilización frente a cualquier alternativa de tratamiento o control para el dolor a largo plazo y la discapacidad con la diferencia de medias de -6,39 (IC del 95%: -10,14 a -2,65) y (IC del 95%: -7,25 a -0,59) -3,92 respectivamente. La diferencia entre los grupos fue clínicamente insignificante. Cuando se compara con formas alternativas de ejercicio, no hubo diferencia estadística o clínicamente significativa. La media de diferencia para el dolor fue -3,06 (IC del 95% -6,74 a 0,63) y la discapacidad -1,89 (IC del 95% -5,10 a 1,33).

CONCLUSIÓN:

Hay fuertes ejercicios de estabilización pruebas no son más eficaces que cualquier otra forma de ejercicio activo en el largo plazo. Los bajos niveles de heterogeneidad y gran número de alta calidad metodológica de los estudios disponibles, a largo plazo de seguimiento, fortalecer nuestros resultados actuales, y es improbable que afecte considerablemente a esta conclusión más investigación.