Comparison of outcome in patients with cirrhosis and ascites following treatment with albumin or a synthetic colloid: a randomised controlled pilot trail.

ANTECEDENTES:

La cuestión de qué coloide (albúmina o coloides sintéticos) que se utiliza para la expansión del plasma después de la paracentesis o por otras complicaciones que requieran carga de líquidos en pacientes con cirrosis sigue siendo controvertido.
Objetivo: Comparar los resultados y los costos relacionados con los hospitales en pacientes con cirrosis tratados con 20% de albúmina humana con aquellos tratados con un coloide sintético (3,5% poligelina).

MÉTODOS:

El punto final primario fue la aparición de una primera complicación relacionada con el hígado.

RESULTADOS:

Cuando el juicio se suspendió antes de tiempo debido a las preocupaciones sobre la seguridad de los productos de origen bovino, 30 pacientes fueron asignados a recibir albúmina y 38 fueron asignados a recibir un coloide sintético. Sesenta y tres pacientes fueron incluidos para la eliminación de la ascitis por paracentesis y cinco pacientes para la eliminación de la ascitis por paracentesis y la insuficiencia renal. La mediana de tiempo a la primera relacionada con el hígado complicación no fue significativamente mayor en el grupo de albúmina (20 vs 7 días). Sin embargo, el número total de hígado complicaciones relacionadas ajustó a un período de 100-días fue significativamente menor en el grupo de albúmina. El costo promedio de hospitalización por un período de 30 días fue significativamente menor en el grupo de albúmina (1915 euros frente a 4612 euros).

CONCLUSIONES:

En pacientes con cirrosis y ascitis, albúmina humana parece ser más eficaz en la prevención de complicaciones relacionados con el hígado de coloide sintético. Esto puede estar asociado con la disminución de los costes hospitalarios.