Procalcitonin test in the diagnosis of bacteremia: a meta-analysis.

Objetivo del estudio: Se trata de evaluar el rendimiento diagnóstico de la prueba de la procalcitonina en el diagnóstico de bacteriemia en el departamento de emergencia (ED) de la población.

MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda en MEDLINE, en las bibliografías de las anteriores revisiones sistemáticas y resúmenes pertinentes de investigación nacionales de la reunión. Se incluyeron estudios que evaluaron la precisión diagnóstica de la procalcitonina para la bacteriemia, con la cultura de la sangre como patrón de referencia. Se incluyeron los estudios prospectivos de niños y adultos con sospecha de infección estudiados en el servicio de urgencias o en la admisión. Dos autores extrajeron los datos y evaluaron la calidad del estudio, se alcanzó un consenso por la Conferencia. El análisis se basa en la estadística de I 2 para la heterogeneidad, el resumen ponderado del receptor-la curva de eficacia y de efectos aleatorios agrupados sensibilidad y especificidad en todos los estudios utilizando el umbral de la prueba misma.

RESULTADOS:

La búsqueda arrojó 348 publicaciones y un estudio no publicado. Diecisiete estudios cumplieron los criterios de inclusión y proporcionaron una muestra de 2.008 sujetos. Había un considerable grado de incompatibilidad (I2 = 64%). El resumen no ponderado receptor curva característica de funcionamiento proporcionan la mejor estimación global del rendimiento de la prueba, con un área bajo la curva de 0,84 (IC del 95% intervalo de confianza [IC] 0,75 a 0,90). El análisis de sensibilidad basado en la calidad del estudio no cambió significativamente los resultados. El análisis de subgrupos incluyendo sólo los estudios que utilizaron una prueba de umbral de 0,5 ó 0,4 ng / ml dio estimaciones agrupadas de sensibilidad y especificidad del 76% (IC 95%: 0,66 a 0,84) y el 70% (95%: 0,60 a 0,79), respectivamente.

CONCLUSIÓN:

Se encontró el rendimiento diagnóstico de la prueba de procalcitonina para la identificación de bacteriemia en los pacientes con TCA a ser moderados. Las investigaciones futuras diseñado para determinar la utilidad de la prueba de la procalcitonina como una herramienta de diagnóstico que se utiliza en forma aislada para la detección de bacteriemia en los pacientes ambulatorios que se necesita antes de su uso clínico generalizado.