The effects of arthroscopic joint debridement in the knee osteoarthritis: results of a meta-analysis.

PROPÓSITO:

La osteoartritis de rodilla es una de las enfermedades ortopédicas más comunes. Las opciones terapéuticas para esta enfermedad incluyen tratamientos conservadores y desbridamiento artroscópico y la sustitución parcial o completa. Este meta-análisis destinado a recoger y analizar la información disponible sobre los efectos de desbridamiento artroscópico conjunta relacionada con los resultados clínicos, la conversión necesaria para la sustitución y los factores para la selección de los pacientes.

MÉTODOS:

Una búsqueda de publicaciones se realizó en las bases de datos médicas PubMed, Cochrane y EMBASE. La búsqueda principal se tradujo en un total de 1.512 citas. Los resultados de 30 artículos fueron incluidos en este estudio. Las fechas extraídas se enumeran en un protocolo estandarizado. La evaluación estadística se realizó utilizando el software Meta-Análisis completo (V2 Biostat, Englewood, NJ, EE.UU.).

RESULTADOS:

Ningún estudio aleatorizado que se encuentran los tratamientos conservadores y artroscópicas comparación para la osteoartritis de rodilla. La mayoría de los estudios informaron resultados a mediano plazo después de operaciones artroscópicas. Los resultados de estos estudios mostraron excelentes o buenos resultados en más de 60% de todos los pacientes. Estos resultados se correlacionaron con un aumento significativo en las puntuaciones de la rodilla desde el inicio hasta el seguimiento; la diferencia de medias estandarizada fue de 2,3 (IC 95% 1,5-3,0, p <0,001). El tipo de cambio necesario para el reemplazo aumentó a medida que el intervalo de seguimiento aumentó. Las tasas fueron de la siguiente manera: 1 años de 6,1% (IC del 95%, 2,1-16,6%), 2 años-16.8% (IC 95%, 10,2-26,3%), 3 años-21.7% (IC del 95%, 15.5- 29,1%) y 4 años a 34,1% (IC 95%, 22,8-47,6%). El tiempo medio de supervivencia fue de 42,7 (IC 95%, 14,5-71,1) meses. Numerosos factores influyeron en el resultado, incluyendo el estadio radiológico de los factores de la osteoartritis y de pacientes individuales (por ejemplo, tiempo de la historia de la osteoartritis, el peso y el tabaquismo). Los hallazgos de la rodilla locales, como dysalignment axial, derrame desaparecidos y crepitación masiva, también se correlacionaron con los resultados del paciente.

CONCLUSIÓN:

Desbridamiento artroscópico conjunta es un tratamiento potencial y suficiente para la osteoartritis de rodilla en un intervalo de tiempo medio plazo. Este procedimiento da lugar a un resultado excelente o bueno en aproximadamente el 60% de los pacientes en aproximadamente 5 años.
Nivel de evidencia: Revisión sistemática de estudios, nivel III.