Visually-guided irrigation in patients with early knee osteoarthritis: a multicenter randomized, controlled trial.

OBJETIVO:

Determinar si el riego artroscópica visualmente guiada es una intervención terapéutica eficaz en pacientes con osteoartritis de rodilla temprano.

DISEÑO:

Noventa pacientes con osteoartritis de rodilla fueron asignados al azar en un diseño doble ciego para recibir el riego artroscópica con 3000 ml de solución salina (grupo de tratamiento) o la cantidad mínima de riego (250 ml) necesario para realizar la artroscopia (grupo placebo). La variable de resultado primaria fue la puntuación de WOMAC agregado.

RESULTADOS:

El estudio no demostró un efecto del riego sobre la gravedad de la artritis según lo medido por agregados WOMAC, la variable de resultado primaria, la media del cambio en el agregado WOMAC a los 12 meses fue de 15,5 (IC 95% 7,7, 23,4) para el riego completo grupo en comparación con 8,9 (IC 95% 4,9, 13,0) para el grupo de irrigación mínima (P = 0,10). De riego completa tuvo un efecto estadísticamente significativo sobre los pacientes auto-reporte de dolor, medida por el dolor WOMAC subescala y por una escala visual analógica (EVA) (las variables de resultado secundarias). El cambio medio en las puntuaciones de dolor WOMAC disminuyó en un 4,2 (IC 95%: -0,9, 9,4) para el grupo de riego completo en comparación con una disminución media de 2,3 (IC 95%: -0,1, 4,7) en el grupo de irrigación mínima (P = 0,04). Media de las puntuaciones VAS de dolor disminuyó 1,47 (IC 95%: -1,2 a 4,1) en el grupo de riego completo en comparación con una disminución media de 0,12 (IC 95% 0,0, 0,3) en el grupo de irrigación mínima (P = 0,02). Una hipótesis de generación de post-hoc de análisis del efecto de los cristales intraarticulares positivamente birefrigent mostró que los pacientes con y sin cristales intraarticulares tenido mejorías estadísticamente significativas en las evaluaciones del dolor y el agregado WOMAC a los 12 meses, los pacientes con cristales tuvieron una mejoría estadísticamente mayores en el dolor.

CONCLUSIONES:

el riego artroscópica visualmente guiado puede ser una opción terapéutica útil para el alivio del dolor en un subgrupo de pacientes con OA de rodilla, sobre todo en aquellos que tienen cristales ocultos intraarticulares.