ANTECEDENTES: En 1989, la organización profesional de enfermería que representa a las enfermeras en New Brunswick aprobó la entrada del bachillerato a la práctica en enfermería. Esta decisión coincidió con una reestructuración importante del cuidado de la salud provincial. En consecuencia, se ha producido una reorganización de las funciones de trabajo de atención de salud que afecta a las enfermeras y auxiliares de enfermería.
OBJETIVO: Este trabajo explora la división cambiante del trabajo entre enfermeras y auxiliares de enfermería en la provincia de New Brunswick, Canadá.
MÉTODOS: El estudio utilizó material de archivo, a partir del período 1978-1990, de las tres organizaciones de enfermería que han jugado un papel importante en el inicio de la entrada de bachillerato a la práctica. Se llevaron a cabo entrevistas con 19 personas clave involucradas en la decisión de actualizar la formación de enfermería. Los datos del material de archivo y entrevistas se analizaron en forma conjunta.
RESULTADOS: Hay tensiones en curso entre enfermeras y auxiliares de enfermería. Aunque las enfermeras les gustaría un trabajador de apoyo, siguen siendo ambigua sobre el papel de auxiliares de enfermería en el cuidado de la salud y las tareas que deben ser delegadas a este grupo. Enfermeras líderes están preocupados por la facilidad con que algunas de las tareas relacionadas con los pacientes son trasladados a los auxiliares de enfermería. En el pasado, estas preocupaciones han llevado a los líderes de enfermería para tratar de limitar las responsabilidades de auxiliar de enfermería a través de medios legales y formas de organización del trabajo de enfermería (enfermera primaria). Como resultado de las reformas de la atención de salud y el ingreso de bachillerato para la práctica de enfermería, auxiliar de enfermería responsabilidades están expandiendo.
CONCLUSIÓN: la formación de enfermería Modernización, que entró en vigor en 1996 con el cierre de las escuelas de diploma en New Brunswick, es probable que afianzar el papel de auxiliares de enfermería en el cuidado de la salud por el valor económico de su trabajo durante un período de reestructuración y racionalización de cuidado de la salud.
ANTECEDENTES: Si bien los estudios la combinación de capacidades son bastante comunes en el cuidado de la salud, la mayoría se han centrado en el uso más eficaz del personal y la distribución de habilidad en el campo de la enfermería, pocos se refieren específicamente a la profesión de partería. En Irlanda no hay grado de asistente de partería reconocido.
OBJETIVOS: Este artículo describe un estudio que investigó los requisitos combinación de capacidades de un servicio de obstetricia con sede en la República de Irlanda. El proyecto se basa en las investigaciones anteriores, que mostraron que, debido a la realización de una serie de "deberes nonmidwifery ', las parteras no pudieron llevar a cabo plenamente el trabajo para el que fueron entrenados.
MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN: Los datos fueron recolectados mediante una variedad de métodos. Estos incluyen cuestionarios postales y la técnica Delphi. El 'Delphi' se utiliza para obtener un nivel de consenso de las matronas del hospital (todos los grados) (n = 194) y parteras estudiantes (n = 79) en lo que son y lo que no son derechos nonmidwifery. También se realizó un análisis de datos secundarios (turnos de servicio y los datos de rotación de personal).
RESULTADOS: Los resultados indican que los encuestados gastan una gran parte de su tiempo a la realización de oficina, hogar, transporte de cargas y deberes de valores. Ellos dan la bienvenida a la introducción de los asistentes de partería en el equipo del barrio y fueron capaces de identificar los deberes que dichas personas podrían llevar a cabo.
CONCLUSIONES: Requisitos combinación de capacidades y estrategias de organización para hacer frente a los cambios en la fuerza laboral se destacan. Debido a la actual escasez de parteras en muchos países y la escasez de investigación existente en este campo, los resultados y las recomendaciones tienen implicaciones para las parteras a nivel nacional e internacional.
Este comentario examina los argumentos a favor y en contra de actuales modificar el trabajo de los médicos y enfermeras mediante la colocación de los principales puntos de vista - de sustitución y diversificación - en el fondo la política, en particular la del Reino Unido. Se discuten las fuerzas de modificación: la rentabilidad, el desarrollo profesional, mejora de la calidad y la gestión pragmática y la forma en que cada uno proporciona un punto de vista de la evaluación de los problemas. Los responsables políticos y gestores en el sector de la salud deben ser conscientes de la base de pruebas y no fragmentada para la sustitución de médicos por enfermeras y considerar cambios en la mezcla de habilidad sólo cuando tienen claro: el propósito, la base de datos, los riesgos aceptables, responsabilidad y garantía de calidad. Sustitución de médicos por enfermeras no es necesariamente rentable, ni es indefectiblemente un aumento en la enfermera de profesionalidad o de la calidad de la atención. De los puntos de vista de gestión disponibles - la defensa, el escepticismo o el pragmatismo - la evidencia actual y la base de la política favorece el pragmatismo sobre las evaluaciones de lo correcto o incorrecto de una política general.
OBJETIVOS: El objetivo principal de este trabajo es llamar la atención sobre los problemas que enfrenta el personal de atención primaria de salud en términos de demanda de tratamiento de la enfermedad de menor importancia en las próximas dos décadas. Estas predicciones tienen implicaciones para el personal de enfermería de la comunidad en particular, y la flexibilidad de los equipos de atención primaria de salud en general.
ANTECEDENTES: La atención prestada en las principales influencias del sector salud, y está influenciado por las características de los profesionales de la salud. Estas características se dividen en dos grupos principales: en primer lugar, la forma de la actual fuerza de trabajo médico y de enfermería y las tendencias de la mano de obra, y en segundo lugar, los cambios en los médicos y enfermeras cargas de trabajo.
DISEÑO: Este artículo se basa en dos estudios, ambos encargado por el Departamento de Salud, el primer estudio se centra en la combinación de capacidades y la delegación en los equipos de atención primaria de la salud y la segunda frente a las consecuencias de la combinación de capacidades para los escenarios de la fuerza de trabajo médico en el entorno político cambiante.
RESULTADOS: En el primer estudio, los médicos generales en diez consultas de medicina general estaban dispuestos a delegar, al menos, uno de los temas de más de un tercio de las 836 consultas y un 17% de las consultas enteras. Esta delegación potencial se redujo principalmente a la práctica de enfermería y enfermeras. El segundo estudio se utilizaron datos extraídos de la Encuesta Nacional de Morbilidad de 1981 y 1991 la predicción de que las consultas menores van a aumentar en 11 millones desde el 1990 hasta el 2020 - una estimación mínima. Los autores argumentan que muchas de estas consultas previstas adicionales encontrará su camino en la práctica de enfermería y de enfermeros practicantes cantidad de casos.
Conclusiones: lo que la fuerza laboral y las cuestiones de roles profesionales y las fronteras, en el contexto de la "gris" personal de enfermería de la comunidad, soluciones a medida, si la demanda del paciente / cliente que debe cumplirse en las próximas dos décadas.
Se presenta una revisión de la evidencia de definir la contribución de enfermería a los resultados del paciente. La revisión se basa en los trabajos relacionados con la enfermería resultados sensibles, mezcla de habilidad y el cambio de roles. Se ponen de relieve las dificultades metodológicas asociadas a estos estudios. Se discuten Areas que requieren mayor investigación. Se sugiere que la evidencia experimental no siempre es apropiado, cuando se trata de describir la actividad de enfermería. Los autores defienden que las nuevas metodologías, en particular, la investigación médico-centrado, se necesitan para descomprimir la naturaleza de la enfermería.
Mix de grado dentro del equipo de enfermería de distrito en el Reino Unido ha cambiado notablemente en los últimos 10 años, pero la relación entre el grado de mezcla y combinación de capacidades sólo ha recibido atención intermitente investigación. En este estudio se adoptó un enfoque etnográfico y tuvo como objetivo explorar la forma en que se tienen en cuenta grado y habilidad en la delegación de los cuidados de enfermería. Después de obtener la aprobación ética, se observaron un total de 76 miembros de 21 equipos de enfermería de distrito en dos zonas y entrevistó. No se encontraron prácticas de delegación de variar tanto dentro como entre las áreas y las diferencias considerables fueron descubiertos en las responsabilidades asignadas a los miembros del equipo más jóvenes y no calificados. El papel del desarrollo de auxiliares de enfermería se discute en relación con el papel de la hermana de grado G, la escasez de recursos y el nivel de atención al paciente. El documento concluye con el argumento de que la función de supervisión y liderazgo de la hermana grado G debe ser plenamente reconocido y salvaguardado.
Este artículo se basa en la primera prueba nacional de encuestas por muestreo y los estudios de casos detallados, tanto de la calificación de larga data de Enfermería Auxiliar / Asistente y de la nueva calificación de 'Asistente / Support Care Worker Health' en el NHS. Se aboga por una reevaluación fundamental de las competencias reales de los cuidadores no registrados, y su potencial para progresar en la formación enfermera. El estudio demuestra sus verdaderos madurez, experiencia, competencias, funciones y responsabilidades, así como el grado en que se perciben a sí mismos como "sustitución" para el personal de enfermería registrado. Se muestra que muchos han sido bloqueado entrando en la formación enfermera registrada debido a las limitaciones internas y financieros. El aumento de la NVQ acreditación ha proporcionado tanto la posibilidad de un reconocimiento formal de su aprendizaje experimental y también el medio por el cual puedan progresar en la formación enfermera o incluso por el paralelo - y más orientado a la práctica - líneas. Se argumenta que las enfermeras deben aceptar un papel más fluida y progresiva de estos miembros del equipo, ya que, a falta de una bienvenida, los administradores de lo contrario seguirán como a 'subcotizaron' personal certificado con sus colegas de cuidado no registrados 'baratas'.
Enfermería psiquiátrica en las prisiones ha recibido críticas desde dentro y fuera de la profesión en los últimos años. En Inglaterra y Gales, esto entre otras cuestiones ha llevado a una revisión de la atención médica forense por el Consejo Central del Reino Unido para Enfermería, Obstetricia y Salud Turismo (UKCC). El estado de la enfermería psiquiátrica forense como una especialidad también se ha discutido en la literatura y el papel de las enfermeras que trabajan en este campo es visto por algunos como más información sobre el control social que cuidar. Estos argumentos se establecen en la presente situación de un número creciente de personas con enfermedades mentales en el sistema carcelario y la crisis en la disponibilidad de camas en las unidades de seguridad, situación que está en paralelo en todo el mundo occidental. El nivel que se espera de los servicios de salud en las prisiones es la equivalencia con el servicio público recibe del Servicio Nacional de Salud (NHS). El número de presos que necesitan traslado al hospital ha aumentado durante la última década, lo que resulta en la competencia por un número limitado de camas adecuadas. El efecto en los centros de salud (CHC) en las cárceles inglesas es que ahora deben proporcionar cuidados a largo plazo para los presos con enfermedades mentales graves. En este trabajo se describe el desarrollo de los servicios psiquiátricos en las prisiones británicas. A continuación, se describe el CHC en la Prisión de Su Majestad (HMP) Belmarsh e informa sobre los últimos cambios radicales en la estructura de gestión de este servicio. El objetivo de estos cambios es la de producir un ambiente clínico en el que las enfermeras psiquiátricas pueden ofrecer atención de alta calidad en una zona plagada de dificultades para los clínicos y gestores y para seguir avanzando hacia el objetivo de la equivalencia. Estos avances se han logrado a través de un cambio de énfasis en la estructura de gestión que aumenta el número de puestos clínicos y minimiza las responsabilidades administrativas y de seguridad basada en poder de los grados clínicos. Llegamos a la conclusión de que aunque los contratos externos son necesarias, mucho se puede lograr a través de la revisión interna y cambios en la política.
Este artículo es un análisis descriptivo de la obra de los teóricos de enfermería en relación con el papel de la enfermera. Se desprende de la literatura que la enfermería es difícil de definir, pero es posible identificar los valores fundamentales de la enfermería y los puntos en común que se ejecutan a través de la profesión. Los componentes básicos identificados por el examen de la literatura son el desarrollo de sistemas para la prestación de la atención, la coordinación de la atención, la enseñanza, la defensa de los débiles y vulnerables, el cuidado de los enfermos y el bienestar, y la prestación de atención técnica. Este artículo pretende ofrecer una imagen de referencia de lo que es la enfermería y como se describe en los modelos de enfermería que permiten a los lectores a examinar y comparar sus propios valores y la imagen de la enfermería, con lo que los teóricos han escrito.
