Effects of functional restoration versus 3 hours per week physical therapy: a randomized controlled study.

Diseño del estudio: Estudio clínico aleatorizado en grupos paralelos comparado con un niño de 6 meses de seguimiento.

OBJETIVO:

Para comparar, en pacientes crónicos del dolor de espalda, la eficacia de un programa de rehabilitación funcional, incluyendo el entrenamiento físico intensivo, terapia ocupacional, y apoyo psicológico a una terapia activa individual que consta de 3 horas de terapia física por semana durante 5 semanas.

RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO:

Los estudios controlados realizados en los Estados Unidos mostró un beneficio de la restauración funcional de los pacientes con dolor de espalda baja, sobre todo en volver al trabajo. Estudios clínicos aleatorizados Canadá y Europa tuvieron resultados menos favorables. En Francia, ha habido hasta ahora ningún estudio aleatorizado. Los estudios controlados sugieren un efecto positivo de los programas de rehabilitación funcional.

MÉTODOS:

Ochenta y seis pacientes con dolor de espalda baja fueron aleatorizados a la restauración funcional (44 pacientes) o la terapia de activos individuales (42 pacientes) del programa. Una persona de cada grupo nunca se inició el programa. Dos pacientes no completaron el programa de restauración funcional, y uno se perdió en el seguimiento a los 6 meses. El número medio de días de baja por enfermedad en los 2 años anteriores fue de 6 meses.

RESULTADOS:

Después del ajuste en la variable "lugar de trabajo inscrito en un programa de ergonomía", el número medio de días de baja por enfermedad fue significativamente menor en el grupo de restauración funcional. Criterios físicos y la apreciación del tratamiento fueron también mejor. No hubo diferencia significativa en la intensidad del dolor, la calidad de vida y los índices funcionales, las características psicológicas, el número de contactos con el sistema médico, y el consumo de drogas.

CONCLUSIONES:

Este estudio demuestra la eficacia de un programa de restauración funcional en las medidas de resultado importantes, tales como licencia por enfermedad, en un país que tiene un sistema social que protege a las personas con dificultades en el trabajo.