Norfloxacin prevents spontaneous bacterial peritonitis recurrence in cirrhosis: results of a double-blind, placebo-controlled trial.

Ochenta pacientes cirróticos que se había recuperado de un episodio de peritonitis bacteriana espontánea se incluyeron en un estudio multicéntrico, doble ciego tiene por objetivo comparar la administración de norfloxacina a largo plazo (400 mg / día, 40 pacientes) frente a placebo (40 pacientes) en la prevención de recurrencia peritonitis bacteriana espontánea. En la entrada, ambos grupos eran similares con respecto a las proteínas de líquido datos clínicos y de laboratorio, ascítico y las concentraciones de polimorfonucleares, el número de episodios previos de peritonitis bacteriana espontánea y organismos causantes del índice de peritonitis bacteriana espontánea. la administración de norfloxacina producido una descontaminación selectiva intestinal (eliminación de bacilos aerobios gram-negativos de la flora fecal sin cambios significativos en otros microorganismos) durante todo el estudio en seis pacientes en los que el efecto de la norfloxacina en la flora fecal fue evaluada periódicamente. Catorce pacientes del grupo placebo (35%) y cinco del grupo de norfloxacina (12%) desarrollaron recurrencia peritonitis bacteriana espontánea durante el seguimiento (chi 2 = 5,97, p = 0,014) (periodo medio de seguimiento = 6,4 + / - 0,6 meses; rango = 1 a 19 meses). Diez de los 14 recurrencias de peritonitis bacteriana espontánea en el grupo placebo y sólo uno de los cinco recurrencias de peritonitis bacteriana espontánea en el grupo de norfloxacina fueron causadas por aerobios gram-negativos bacilos (chi 2 = 8,87, p = 0,0029). La probabilidad general de la recurrencia de peritonitis bacteriana espontánea en 1 año de seguimiento fue del 20% en el grupo de norfloxacina y el 68% en el grupo placebo (p = 0,0063) y la probabilidad de recurrencia de la peritonitis bacteriana espontánea causada por bacilos aerobios gram-negativos en 1 año de seguimiento fue de 3% y 60%, respectivamente (p = 0,0013). (RESUMEN trunca en 250 palabras)