Role of fibroscan and APRI in detection of liver fibrosis: a systematic review and meta-analysis.

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS DEL ESTUDIO:

Fibroscan y APRI son prometedoras alternativas no invasivas a la biopsia hepática para detectar la fibrosis hepática. Sin embargo, su desempeño en la prueba global en diversos ámbitos sigue siendo cuestionable. El objetivo de nuestro estudio fue realizar una revisión sistemática y meta-análisis de estudios de diagnóstico de la enfermedad comparando fibroscan y APRI con biopsia de hígado para la fibrosis hepática.
Se realizaron búsquedas bibliográficas electrónicas y manuales para identificar los estudios potenciales: Pacientes y métodos. Selección de los estudios se basó en la precisión reportada de fibroscan y APRI en comparación con la biopsia hepática. La extracción de datos fue realizada de forma independiente por dos revisores. Meta-análisis combina la sensibilidad, especificidad y cocientes de probabilidad de los estudios individuales. Se evaluaron Extensión y razones de la heterogeneidad.
Se identificaron 23 estudios para estudios FibroScan y 20 de APRI de publicación completa: RESULTADOS. Para los pacientes con estadio IV fibrosis (cirrosis), las estimaciones agrupadas de sensibilidad del FibroScan fueron 83,4% (intervalo de confianza del 95% [IC], 71,7-95,0%) y una especificidad del 92,4% (IC 95%, 85,6-99,2%). Para los pacientes con estadio IV fibrosis (cirrosis), las estimaciones agrupadas de sensibilidad de APRI en el punto 1.5 de la corte fueron 66,5% (IC del 95%, 25,0-100%) y la especificidad 71,7% (IC del 95%, 35,0-100%). Sesgo umbral de diagnóstico fue identificado como una causa importante de la heterogeneidad de los resultados agrupados en ambos grupos de pacientes.

CONCLUSIONES:

Fibroscan y APRI parecen ser pruebas clínicamente útiles para detectar la cirrosis sin embargo, no herramientas útiles en las primeras etapas de la fibrosis.