Effectiveness of antipsychotic polypharmacy for patients with treatment refractory schizophrenia: an open-label trial of olanzapine plus risperidone for those who failed to respond to a sequential treatment with olanzapine, quetiapine and risperidone.

OBJETIVO:

Evaluar la eficacia de la polifarmacia antipsicótica de una manera metodológicamente sólido.

MÉTODOS:

En este estudio abierto, 17 pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento, que no respondieron a una monoterapia secuencial con olanzapina, quetiapina y risperidona, fueron tratados posteriormente con una terapia de combinación con olanzapina y la risperidona durante al menos 8 semanas.

RESULTADOS:

Siete respondieron de acuerdo con el criterio de valoración principal se define como el post-tratamiento Brief Psychiatric Rating Scale ser inferior al 70% de los valores previos al tratamiento, y se clasificaron como un promedio como de 10 semanas después de la iniciación de la polifarmacia. Dos de ellos tuvieron éxito en una conversión posterior a la monoterapia. Ninguno abandonó prematuramente. Cuatro (de 13 pacientes hospitalizados) mejor que nunca lo suficiente como para ser dado de alta del hospital, mientras que seis pacientes no mostraron ninguna respuesta. La Evaluación Global del Funcionamiento puntaje mejoró 37,1 a 53,0 en respondedores (dosis media máxima: 12,9 mg de olanzapina; risperidona 3,14 mg), mientras que se mostró cambios no significativos entre otros (dosis media máxima: 14,5 mg de olanzapina; risperidona 5,50 mg). El peso corporal, la prolactina, y el colesterol total aumentó significativamente.
Conclusiones: la polifarmacia antipsicótica puede ser útil a veces para las poblaciones difíciles pero a costa de efectos adversos. Más estudios de terapia antipsicótica combinación frente a la clozapina, las estrategias de aumento o tenaz monoterapia a más largo plazo están garantizados por la esquizofrenia refractaria.