Efficacies of different preparations of glucosamine for the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomised, double-blind, placebo-controlled trials.

OBJETIVO:

Determinar las eficacias de diferentes preparaciones de glucosamina para el tratamiento de la artrosis (OA).

MÉTODOS:

búsquedas sistemáticas de las bases de datos bibliográficas MEDLINE, EMBASE, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) y la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas por ensayos aleatorios, doble ciego, controlados con placebo (RCTs) sobre el tratamiento de glucosamina de la OA. Tamaño del efecto (ES) se estimó mediante la diferencia de media estandarizada de Cohen. La consistencia se evaluó a través de la índice I(2).

RESULTADOS:

Diecinueve ensayos (3159 pacientes) contribuyeron al metanálisis, que revela un alto grado de inconsistencia entre los ensayos en términos de resultados de reducción de dolor: el ES combinado en ensayos de sulfato de glucosamina (GS) fue -0,22 [intervalo de confianza del 95% (CI) -0,48, 0,04], I(2) de 82,3%. El ES combinado en ensayos con hidrocloruro de glucosamina (GH) fue -0,03 (IC del 95% -0,14, 0,08), con una ausencia de heterogeneidad. Ningún ES en tratamiento mostró ES [-0,38 (IC del 95% -0.99, 0.23)] favorecer GS en los ensayos de menos de 24 semanas de duración y el I (2) se mantuvo alto (I (2) = 88,5%). Ningún ES de tratamiento fue seginificativo -0,09 (IC del 95%: -0,21, 0,03) en los ensayos de más de 24 semanas de duración en comparación con el placebo, con una heterogeneidad de cero. En términos de resultados de modificación de funcionalidad, GS no mostró ningún efecto significativo en la reducción del Índice de Lequesne frente a placebo en los ensayos de menos de 24 semanas de duración (ES -0,55 (IC del 95% -1.22, 0.11)) con un alto grado de heterogeneidad (I (2) = 92,9%). El agrupamiento de los datos de estudios con una duración de más de 24 semanas presentó un significativo ES combinado de -0,36 (IC del 95%: -0,56, -0,17) con una ausencia de heterogeneidad. No se detectaron riesgo de sesgo de publicación mediante la prueba de Egger.

CONCLUSIONES:

GH no es eficaz para la reducción del dolor en pacientes con artrosis de rodilla. GS puede tener efectos modificadores de la función en pacientes con artrosis de rodilla cuando se administra durante más de 6 meses. Sin embargo, no mostró beneficios de reducción de dolor después de 6 meses de terapia.