Posttraumatic Stress Disorder and Alcohol Use Disorder: A Critical Review of Pharmacologic Treatments.

El tratamiento del trastorno por uso de alcohol (AUD) se complica por la presencia de comorbilidad psiquiátrica incluyendo trastorno de estrés postraumático (TEPT). Esta es una revisión crítica de la literatura hasta la fecha sobre tratamientos de farmacoterapia de AUD y PTSD. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura utilizando los términos de PubMed MESH para los trastornos relacionados con el consumo de alcohol y sustancias, el TEPT y el tratamiento para identificar ensayos controlados aleatorios (ECA) relevantes. Los estudios fueron evaluados de forma independiente (ILP y TLS) y los que evaluaron la eficacia de una farmacoterapia para individuos diagnosticados con AUD y PTSD y fueron ECAs fueron seleccionados. Los estudios se agruparon en tres categorías: (i) los que evaluaron los tratamientos de primera línea para el TEPT, (ii) los que evaluaron los medicamentos para el AUD objetivo, y (iii) los que evaluaron los medicamentos hipotetizados para ser efectivos en el consumo de alcohol Síntomas de PTSD. Se identificaron nueve ECA; 3 se centraron en los medicamentos para tratar el TEPT, 4 se centraron en el AUD y 3 en el objetivo de ambos. Un estudio incluyó tanto un medicamento para tratar el TEPT como uno para tratar el AUD, de modo que se discutió dos veces. Todos menos uno de los estudios encontraron que los síntomas del TEPT y los resultados de beber mejoraron significativamente con el tiempo. No hay 1 agente con evidencia clara de eficacia en este grupo comórbido. Los resultados de los medicamentos para tratar el TEPT no son concluyentes debido a los resultados contradictorios. Hubo evidencia débil para apoyar el uso de medicamentos para tratar el AUD entre aquellos con comorbilidad con PTSD. Las conclusiones de los medicamentos que se plantearon para tratar ambos trastornos también fueron contradictorias. La mayoría de los estudios proporcionaron una combinación de intervenciones para tratar ambos trastornos. A pesar de los resultados contradictorios, esta revisión sugiere que las personas con AUD y TEPT comórbido puede ser prescrito con seguridad medicamentos utilizados en las poblaciones no concomitantes y los pacientes mejoran con el tratamiento.