ANTECEDENTES: Una dieta de tipo mediterránea rica en pescado, frutas y verduras y baja en grasas saturadas se ha asociado con beneficios para la salud, incluyendo un mejor perfil cardiovascular y beneficio en la AR. Objetivo: superar los obstáculos para una alimentación sana por parte de una intervención basada en la comunidad la promoción de una dieta de tipo mediterráneo en pacientes con artritis reumatoide viven en zonas socialmente deprimidas de Glasgow. Métodos: 130 pacientes de sexo femenino con AR entre 30-70 años (mediana 55), la duración de la enfermedad de 8 años fueron reclutados en tres centros hospitalarios. El grupo de intervención (n = 75) asistió semanalmente sesiones de 2 horas durante 6 semanas en la comunidad local, incluyendo clases prácticas de cocina respaldadas por información escrita. El grupo control (n = 55) recibieron información escrita sólo la dieta. Ambos grupos completaron cuestionarios de frecuencia alimentaria (FFQ), y las medidas clínicas y de laboratorio fueron evaluados al inicio, 3 y 6 meses. RESULTADOS: Se muestra un beneficio significativo en el grupo de intervención en comparación con los controles para la evaluación global del paciente a los 6 meses (p = 0,002), puntaje de dolor a las 3 y 6 meses (p = 0,011 y 0,049), rigidez matutina de 6 meses (p = 0,041) y la evaluación de la salud puntuación del cuestionario a los 3 meses (p = 0,03). El análisis de los FFQ mostraron incrementos significativos en la semana total de frutas verduras y el consumo de legumbres y la mejora en la proporción de grasas monoinsaturadas: la ingesta de grasas saturadas y presión arterial sistólica en el grupo de intervención única. Las clases de cocina se han recibido positivamente por los pacientes y tutores, el costo / paciente en el curso de 6 semanas fue de 84 libras (124 euros). CONCLUSIONES: Los resultados muestran que una intervención de 6 semanas puede mejorar el consumo de alimentos más saludables. Si se aplica más ampliamente que puede resultar un complemento popular, barato y útil a otros tratamiento de la AR.
OBJETIVOS: Este estudio piloto para determinar si una dieta elemental podría ser utilizado para tratar a los pacientes con artritis reumatoide activa y para comparar su efecto con el de prednisolona oral. MÉTODOS: treinta pacientes con artritis reumatoide activa fueron asignados aleatoriamente a 2 semanas de tratamiento con una dieta elemental (n = 21) o prednisolona oral 15 mg / día (n = 9). Las evaluaciones de la duración de la rigidez por la mañana temprano (EMS), dolor en una de 10 cm de la escala visual analógica (EVA), el índice articular de Ritchie (RAI), la puntuación de articulaciones inflamadas, el Cuestionario de Evaluación de la Salud de Stanford, global del paciente y la evaluación del médico, el peso corporal, velocidad de sedimentación globular (VSG), proteína C-reactiva (PCR) y la hemoglobina, se realizaron en las semanas 0, 2, 4 y 6. RESULTADOS: Todos los parámetros clínicos mejoraron en ambos grupos (p <0,05) con excepción de la puntuación de articulación inflamada en el grupo de dieta elemental. Una mejora de más del 20% en el SME, VAS y la RAI se produjo en el 72% del grupo de la dieta elemental y el 78% del grupo tratado con prednisolona. VSG, PCR y la hemoglobina mejoró en el grupo con esteroides solamente (p <0,05). Conclusiones: Una dieta elemental por 2 semanas resultó en una mejoría clínica en pacientes con artritis reumatoide activa, y fue tan eficaz como un curso de prednisolona oral 15 mg al día en la mejora de los parámetros clínicos subjetivos. Este estudio apoya el concepto de que la artritis reumatoide puede ser una reacción a un antígeno de alimento (s) y que el proceso de la enfermedad comienza en el intestino.
OBJETIVO: Para investigar la eficacia de la dieta mediterránea (DM) en comparación con una dieta occidental normal para la supresión de la actividad de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide (AR). MÉTODOS: Los pacientes con buen control, a pesar de la AR activa de una duración mínima de dos años, que estaban recibiendo tratamiento farmacológico estable, fueron invitados a participar. Todos los pacientes fueron asignados al azar a la MD o la dieta testigo (DT). Para lograr un buen cumplimiento con las dietas prescritas a todos los pacientes fueron de las primeras tres semanas fue el MD o CD, respectivamente, para el almuerzo y la cena en la cantina de la consulta externa de. Los exámenes clínicos fueron realizados al inicio del estudio, y de nuevo en la 3 ª, 6 ª y 12 ª semana. Una enfermedad índice compuesto de actividad (DAS28), un índice de la función física (Cuestionario de Evaluación de la Salud (HAQ)), una encuesta de salud de calidad de vida (Short Form-36 (SF-36)), y el consumo diario de antiinflamatorios no esteroideos las drogas antiinflamatorias se utilizaron como variables principales de eficacia. RESULTADOS: Desde el inicio hasta el final del estudio los pacientes en el grupo de MD (n = 26) mostró una disminución en DAS28 de 0,56 (p <0,001), en el HAQ de 0,15 (p = 0,020), y en dos dimensiones de la SF-36 Health Survey: un aumento de la "vitalidad" de 11,3 (p = 0,018) y una disminución en "comparado con el año anterior" de 0,6 (p = 0,016). Para los pacientes del grupo control (n = 25) ningún cambio significativo se observó al final del estudio. Esta diferencia entre los dos grupos de tratamiento fue notable sólo en la segunda mitad del ensayo. CONCLUSIÓN: Los resultados indican que los pacientes con AR, ajustándose a una dieta mediterránea, obtuvo una reducción en la actividad inflamatoria, un aumento en la función física, vitalidad y mejora.
ANTECEDENTES: Anteriormente hemos informado que los pacientes con artritis reumatoide (AR), obtuvo una reducción significativa en la actividad de la enfermedad mediante la adopción de una dieta de tipo mediterráneo. El presente estudio se llevó a cabo para investigar la ingesta de antioxidantes, los niveles plasmáticos de antioxidantes y un marcador de estrés oxidativo (malondialdehido) durante el estudio presentado anteriormente. MÉTODOS: Los pacientes con AR asignadas al azar a una dieta de tipo mediterráneo (MD grupo, n = 26) o una dieta de control (CD del grupo, n = 25) fueron comparados en un estudio de intervención dietética tres meses. Su ingesta de antioxidantes se evaluaron por medio de entrevistas de historia de dieta y la ingesta de alimentos ricos en antioxidantes por un cuestionario auto-administrado. Los niveles plasmáticos de retinol, los antioxidantes (alfa y gamma-tocoferol, beta-caroteno, licopeno, vitamina C y ácido úrico) y urinaria malondialdehído (MDA), un marcador de estrés oxidativo, se determinaron mediante cromatografía líquida de alto rendimiento. La t de Student para muestras independientes y muestras apareadas se utilizaron para probar las diferencias entre y dentro de los grupos. Para las variables con distribuciones sesgadas de Mann-Whitney U-test y la prueba de rangos con signo de Wilcoxon se llevaron a cabo. Para evaluar las asociaciones entre la ingesta de antioxidantes, así como entre la actividad de la enfermedad, la MDA y los antioxidantes se utilizó la correlación de Pearson producto momento o de correlación de Spearman. RESULTADOS: El grupo de MD fueron significativamente superiores a las frecuencias de la ingesta de alimentos ricos en antioxidantes, y también mayores consumos de vitamina C (p = 0,014), la vitamina E (p = 0,007) y selenio (p = 0,004), y una menor ingesta de retinol (p = 0,049), comparado con el grupo de CD. Sin embargo, la diferencia entre los grupos en cuanto a la ingesta de vitamina C no fue significativa cuando está bajo y más de los periodistas fueron excluidos (p = 0,066). No hubo cambios en la orina o la MDA en los niveles plasmáticos de antioxidantes (después de los ajustes de lípidos de p-de los resultados tocoferol), desde el inicio hasta el final del estudio. Los niveles de retinol, vitamina C y ácido úrico se correlacionaron negativamente a las variables de actividad de la enfermedad. No se encontró correlación entre la ingesta de antioxidantes y los niveles plasmáticos de antioxidantes. CONCLUSIONES: A pesar de un aumento en el consumo informado de alimentos ricos en antioxidantes durante la intervención de la dieta mediterránea, los niveles de antioxidantes en plasma y orina MDA no cambió. Sin embargo, los niveles plasmáticos de vitamina C, retinol y ácido úrico se correlaciona inversamente con las variables relacionadas con la actividad de la enfermedad AR.
OBJETIVO: Si la ingesta de alimentos pueden modificar el curso de la artritis reumatoide (AR) es una cuestión de permanente interés científico y público. Sin embargo, los datos de ensayos clínicos controlados son escasos. Así decidió estudiar los efectos clínicos de una dieta vegana libre de gluten en la AR y cuantificar los niveles de anticuerpos frente a antígenos alimentarios básicos no están presentes en la dieta vegana. MÉTODOS: Sesenta y seis pacientes con AR activa fueron asignados al azar a una dieta vegana libre de gluten (38 pacientes) o una dieta bien equilibrada no veganos (28 pacientes) durante 1 año. Todos los pacientes fueron instruidos y seguimiento de la misma manera. Fueron analizadas al inicio del estudio ya los 3, 6 y 12 meses, de acuerdo con los criterios de respuesta del Colegio Americano de Reumatología (ACR). Además, los niveles de anticuerpos contra la gliadina y la beta-lactoglobulina y se evaluaron las radiografías de las manos y los pies se realizaron. RESULTADOS: Veinte y dos pacientes en el grupo vegano y 25 pacientes en el grupo de la dieta no vegana completó 9 meses o más en los regímenes de dieta. De ellos completaron la dieta, el 40,5% (nueve pacientes) en el grupo vegano cumplieron con los criterios de mejoría ACR20 en comparación con el 4% (un paciente) en el grupo de no-vegetarianos. Las cifras correspondientes a la intención de tratar a las poblaciones fueron 34.3 y 3.8%, respectivamente. La inmunoglobulina G (IgG) los niveles de anticuerpos contra la gliadina y la beta-lactoglobulina disminución en el subgrupo de respuesta en los pacientes tratados con la dieta vegana, pero no en los otros grupos analizados. No hay retraso de destrucción radiológica se puede comprobar en cualquiera de los grupos. CONCLUSIÓN: Los datos proporcionan evidencia de que la modificación de la dieta puede ser de beneficio clínico para determinados pacientes con AR, y que este beneficio puede estar relacionado con una reducción de la inmunorreactividad a los antígenos de los alimentos eliminados por el cambio en la dieta.
OBJETIVO: Evaluar los efectos de una terapia de la dieta en pacientes con artritis reumatoide (AR). MÉTODOS: Cincuenta pacientes con AR escrito de 24 semanas doble ciego, aleatorizado, controlado, estudio de dos diferentes regímenes de dieta (una dieta experimental alta en grasas no saturadas, baja en grasas saturadas con alimentos hipoalergénicos frente a un control de la dieta equilibrada). El punto final primario del estudio fueron del 20% y 50% de mejora en la actividad de la enfermedad de acuerdo a los síntomas compuesto (índice de Paulus) de la artritis. Otros puntos finales fueron las otras medidas de actividad de la enfermedad a los 12 y 24 semanas de tratamiento dietético. RESULTADOS: Los 2 grupos fueron comparables a la inclusión. Tratamiento dietético fue bien tolerado y la tasa de abandonos fue baja. Porcentaje de pacientes con global de 20 o 50% de respuesta no fue diferente entre el grupo experimental y control después de las 24 semanas de tratamiento dietético. El grupo de la dieta experimental fue mejor para todas las variables consideradas, pero sólo cuatro variables (índice de Ritchie, articulaciones sensibles e inflamadas, y ESR) alcanzó una diferencia estadística en el análisis multivariante. El ajuste de estos datos para las variaciones de peso, el número de articulaciones sensibles (p = 0,014) y la velocidad de sedimentación globular (p = 0,025) fueron estadísticamente significativos aún. CONCLUSIONES: La manipulación de la dieta, ya sea mediante la modificación de los complementos alimenticios o por la reducción de peso, puede dar algún beneficio clínico, aunque ninguna mejora significativa se puede observar la evaluación de los resultados con un índice compuesto.
La idea de que los factores dietéticos pueden influir en la artritis reumatoide (AR) ha sido parte del folklore de la enfermedad, pero el apoyo científico para ello ha sido escasa. En un estudio controlado, simple ciego que evaluó el efecto del ayuno por 7-10 d, después de consumir una ajustada individualmente, sin gluten, la dieta vegana durante 3,5 meses, y después de consumir una dieta regular individualmente lactovegetarian de 9 meses en pacientes con AR. Para todas las variables clínicas y de laboratorio mayoría de las variables medidas, los 27 pacientes en los grupos de dieta de ayuno y vegetariana mejora significativamente en comparación con los 26 pacientes en el grupo de control que siguieron a su dieta omnívora habitual durante el período de estudio. Un año después de los pacientes completaron el ensayo, que fueron reexaminados. En comparación con el valor inicial, las mejoras medidas fueron significativamente mayor en los vegetarianos que gozaban con anterioridad de la dieta (dieta de respuesta) que en los no respondedores dieta y omnívoros. El efecto beneficioso no podía explicarse por las características psicológicas de los pacientes, la actividad de anticuerpos contra antígenos de los alimentos, o cambios en las concentraciones de los precursores de las prostaglandinas y leucotrienos. Sin embargo, la flora fecal diferencias significativas entre las muestras recogidas en los puntos de tiempo en el cual hubo una mejoría clínica importante y los puntos de tiempo en el que no hubo o sólo pequeñas mejoras. En resumen, los resultados muestran que algunos pacientes con artritis reumatoide pueden beneficiarse de un período de ayuno seguido por una dieta vegetariana. Por lo tanto, el tratamiento dietético puede ser un valioso complemento al arsenal terapéutico de la AR ordinaria.
Hemos probado los efectos de una dieta vegana cruda, ricos en lactobacilos, en pacientes reumáticos con asignación al azar en la dieta y el grupo control. El grupo de intervención experimentó un alivio subjetivo de los síntomas reumáticos durante la intervención. Un retorno a los síntomas en una dieta omnívora graves. La mitad de los pacientes experimentó efectos adversos (náusea, diarrea) durante la dieta y se detuvo el experimento antes de tiempo. Los indicadores de actividad de la enfermedad reumática no difirió estadísticamente entre los grupos. El efecto positivo subjetiva experimentada por los pacientes no fue perceptible en las medidas más objetivas de la actividad de la enfermedad (Cuestionario de Evaluación de la Salud, la duración de la rigidez matinal, dolor en reposo y dolor con el movimiento). Sin embargo, un índice compuesto que mostró un mayor número de pacientes con 3-5 medidas de mejora de actividad de la enfermedad en el grupo de intervención. Análisis de regresión asociada una disminución en la actividad de la enfermedad (medido como el cambio en el Disease Activity Score, DAS) con bebidas ricas en lactobacilos y rica en clorofila, el aumento en la ingesta de fibra, y sin necesidad de oro, metotrexato o medicamentos esteroides (R2 = 0,48, p = 0,02). Los resultados mostraron que una dieta vegana cruda, rico en lactobacilos, la disminución de los síntomas subjetivos de la artritis reumatoide. Grandes cantidades de lactobacilos vivos consumen a diario también puede tener efectos positivos sobre las medidas objetivas de la artritis reumatoide.
Las dietas elementales proporcionar alimentos en su formulación más sencilla y se han utilizado en el tratamiento de la artritis reumatoide (AR) y otras enfermedades inflamatorias crónicas. Esta dieta se supone que es menos antigénica al sistema inmune humano que la comida normal. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto clínico de una dieta péptido artificial como un complemento temporal para el tratamiento convencional. Los pacientes con AR activa fueron solo a ciegas al azar o bien a un líquido péptido elemental dieta durante cuatro semanas a la continuación de la comida habitual (grupo control). En el grupo de la dieta todos los alimentos normales se renunció. Treinta pacientes fueron incluidos y seguidos durante seis meses. Las medidas de resultado fueron la intensidad del dolor, rigidez matutina, la puntuación HAQ-, el número de articulaciones inflamadas, dolor articular, velocidad de sedimentación globular, y una evaluación global de salud del paciente. Dos de los quince pacientes asignados a la dieta se retiró. La dieta resultó en una mejoría transitoria, pero estadísticamente significativa en el nivel medio del dolor (P = 0,02), en el HAQ-score (P = 0,03), y una reducción significativa en el índice de masa corporal (P = 0,001). Sólo un paciente del grupo de la dieta tuvieron una remisión clara. Los efectos secundarios fueron frecuentes, pero el cumplimiento correcto. El estudio mostró que la dieta péptido puede mejorar algunos parámetros de la enfermedad subjetiva y objetiva. Debido a la relación de la remisión de la dieta baja péptido no es un tratamiento de elección en pacientes no seleccionados AR-. pero la dieta péptido podría ser beneficiosa para un subgrupo de pacientes con AR, por ejemplo, pacientes en los alimentos agravan actividad de la enfermedad.
Para aclarar el papel de la flora fecal en la dieta, disminución inducida de la artritis reumatoide (AR) la actividad, 43 pacientes con AR fueron aleatorizados en dos grupos: el grupo de prueba para recibir alimento vivo, una forma de dieta vegetariana rica en crudos lactobacilos, y el grupo de control para seguir su dieta omnívora común. Basándose en los análisis clínicos antes, durante y después del período de intervención, un índice de mejora de la enfermedad se calculó para cada paciente. Según el índice, los pacientes fueron asignados a un grupo con un índice de mejora de alta (HI) o para un grupo con un índice de mejora de baja (LO). Las muestras de heces recogidas de cada paciente antes de la intervención y en un mes fueron analizados por cromatografía de particular muestra de materia fecal de gas-líquido de los ácidos grasos celulares bacterianas. Este método ha demostrado ser una manera simple y sensible para detectar cambios y diferencias en la flora fecal microbiana entre las muestras de heces individuales o grupos de ellos. Un significativo, el cambio inducido por la dieta en la flora fecal (P = 0,001) se observó en el grupo de prueba, pero no en el grupo de control. Además, en el grupo de prueba, una disminución significativa (P = 0,001) se detectaron diferencias entre las categorías de HI y LO, 1 mes, pero no en las muestras antes de la prueba. Se concluye que una dieta vegana cambios de la flora microbiana fecal en pacientes con AR, y los cambios en la flora fecal se asocia con una mejoría en la actividad de la AR.
Una dieta de tipo mediterránea rica en pescado, frutas y verduras y baja en grasas saturadas se ha asociado con beneficios para la salud, incluyendo un mejor perfil cardiovascular y beneficio en la AR. Objetivo: superar los obstáculos para una alimentación sana por parte de una intervención basada en la comunidad la promoción de una dieta de tipo mediterráneo en pacientes con artritis reumatoide viven en zonas socialmente deprimidas de Glasgow. Métodos: 130 pacientes de sexo femenino con AR entre 30-70 años (mediana 55), la duración de la enfermedad de 8 años fueron reclutados en tres centros hospitalarios. El grupo de intervención (n = 75) asistió semanalmente sesiones de 2 horas durante 6 semanas en la comunidad local, incluyendo clases prácticas de cocina respaldadas por información escrita. El grupo control (n = 55) recibieron información escrita sólo la dieta. Ambos grupos completaron cuestionarios de frecuencia alimentaria (FFQ), y las medidas clínicas y de laboratorio fueron evaluados al inicio, 3 y 6 meses.
RESULTADOS:
Se muestra un beneficio significativo en el grupo de intervención en comparación con los controles para la evaluación global del paciente a los 6 meses (p = 0,002), puntaje de dolor a las 3 y 6 meses (p = 0,011 y 0,049), rigidez matutina de 6 meses (p = 0,041) y la evaluación de la salud puntuación del cuestionario a los 3 meses (p = 0,03). El análisis de los FFQ mostraron incrementos significativos en la semana total de frutas verduras y el consumo de legumbres y la mejora en la proporción de grasas monoinsaturadas: la ingesta de grasas saturadas y presión arterial sistólica en el grupo de intervención única. Las clases de cocina se han recibido positivamente por los pacientes y tutores, el costo / paciente en el curso de 6 semanas fue de 84 libras (124 euros).
CONCLUSIONES:
Los resultados muestran que una intervención de 6 semanas puede mejorar el consumo de alimentos más saludables. Si se aplica más ampliamente que puede resultar un complemento popular, barato y útil a otros tratamiento de la AR.
