Beta-blockers versus corticosteroids in the treatment of infantile hemangioma: an evidence-based systematic review.

ANTECEDENTES:

La eficacia y seguridad de los beta-bloqueadores versus los corticosteroides en el tratamiento de los hemangiomas infantiles (IHS) es controversial. Este estudio tuvo como objetivo resumir las pruebas descritas en la literatura y para evaluar la calidad de los estudios con beta-bloqueantes y corticoides para el tratamiento de IHs cutáneas.

MÉTODOS:

estudios comparativos se obtuvieron de 15 bases de datos electrónicas en línea, incluyendo OVID Medline, PubMed, ISI Web of Science, CENTRAL, CNKI, ChiCTR, JPCTR, CTRIndia, IranCTR, SLCTR, ISRCTRN, NLCTR, GCTR, ANCTR, ClinicalTrial. gov, y se asocia referencias. Se excluyeron los estudios sin un grupo de control, y los estudios restantes fueron evaluados por dos revisores de forma independiente mediante la escala de Downs y Negro de calidad informada. Las principales áreas evaluadas en los estudios incluidos fueron los cambios de volumen, la mejora general en la apariencia, la función del ojo y los eventos adversos.
Resultados: Diez estudios comparativos se incluyeron un total de 419 niños. Un meta-análisis no se realizó debido a la considerable heterogeneidad entre los estudios. Algunas pruebas mostraron que los beta-bloqueadores son superiores a los esteroides en la reducción de volumen y mejorar la apariencia general de IHs, tales como aclaramiento de la color y el aplanamiento de la superficie. Conclusiones sobre mejora de la función del ojo y los efectos adversos fueron divididos, y se ha llegado a ningún consenso sobre la superioridad de un tratamiento sobre otro. No hay episodios de asma grave de aparición, hipotensión o bradicardia se produjeron en el tratamiento con bloqueadores beta debido a la rigurosa exclusión de los pacientes con contraindicaciones.

CONCLUSIONES:

Los estudios disponibles indican que el beta-bloqueadores son una opción alternativa a los corticoides para el tratamiento de IH respecto a la contracción del volumen y la mejora en la apariencia. Ninguna evidencia ha demostrado una diferencia significativa en la mejora de la función del ojo y los eventos adversos entre los betabloqueantes y los corticosteroides en el tratamiento de la IH, de hecho, hay una falta de ensayos controlados aleatorios bien diseñados y de alta calidad.