Catheter-directed thrombolysis (intrathrombus injection) in treatment of deep venous thrombosis: a systematic review.

Los procedimientos de administración de agentes trombolíticos para masiva o la integridad física que amenaza la trombosis venosa profunda (TVP) incluyen una infusión sistémica, la administración local-regional, y la terapia dirigida por catéter (punta del catéter que se coloca en el interior del trombo). Se evaluó la eficacia de la terapia dirigida por catéter y se compararon los resultados con los ensayos clínicos aleatorios de la terapia trombolítica sistémica y local-regional. Muchos de los que se utiliza la trombolisis utilizado angioplastia dirigida por catéter con balón, stents, o trombectomía, además. Los datos agrupados mostraron mayores tasas de apertura antes de tiempo completa de venas ocluidas con trombólisis dirigida por catéter solo, 90%, o con la trombólisis dirigida por catéter a menudo seguida de terapia adyuvante, 76%, que con una infusión sistémica, 28%, o local-regional administración, 20%. La prevalencia del síndrome postrombótico fue menor con la dirigida por catéter combinado con terapia adyuvante, el 26%, comparado con el 56% y 69%, respectivamente. Las tasas de sangrado fueron mayores con la terapia trombolítica dirigida por catéter, pero por lo general el sangrado fue menor. En conclusión, los datos sugieren que la terapia trombolítica dirigida por catéter puede ser más beneficiosa que la administración regional sistémica o local. Una ventaja es que se presta para el tratamiento adyuvante tras la administración de agentes trombolíticos si la trombolisis es insuficiente.