Comparison of the effects of streptokinase and heparin on the early rate of resolution of major pulmonary embolism.

La medida de una pronta solución de la embolia pulmonar importantes observados en 10 pacientes después de 24 horas de tratamiento con heparina se comparó con el observado en 17 pacientes después de 24 horas de tratamiento con estreptoquinasa. Los pacientes en el grupo estreptoquinasa también recibió una dosis de carga de heparina y fueron tratados con heparina en infusión continua cuando su tiempo de trombina regresó a niveles normales. Todos tenían hipertensión pulmonar. La embolia pulmonar se clasificó como grave en los 10 pacientes en el grupo de heparina. Siete de estos pacientes no mostraron cambios angiográficos, dos mostraron una mejoría leve y uno con deterioro angiográficos. Hubo una caída moderada y estadísticamente insignificante en la media de la presión arterial pulmonar y la resistencia pulmonar total. Catorce de los 17 pacientes que fueron estudiados antes y después de la estreptoquinasa se clasificaron como aguda y subaguda progresiva tres como embolia pulmonar grave. Ocho mostraron una mejoría marcada angiográfico, cuatro y dos moderada mejoría angiográfica leve. Hubo una moderada y estadísticamente significativa en la presión arterial pulmonar media y la resistencia vascular pulmonar. Además, los siete pacientes en los que no existe una mejora angiográfica se produjeron durante el tratamiento con heparina mostró una mejoría moderada o marcada angiográfica tras otras 24 horas de tratamiento con estreptoquinasa. Los resultados sugieren que la terapia con estreptoquinasa acelera la trombolisis en los pacientes con embolia pulmonar aguda grave.