Erythromycin intravenous bolus infusion in acute upper gastrointestinal bleeding: a randomized, controlled, double-blind trial.

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS:

endoscopia de emergencia puede ser difícil en la hemorragia digestiva alta cuando la sangre oscurece la visibilidad. Eritromicina, un agonista de la motilina, induce el vaciado gástrico. Hemos investigado si una infusión en bolo intravenosa de eritromicina mejoraría el rendimiento de la endoscopia en estos pacientes.

MÉTODOS:

Los pacientes ingresados ​​en un plazo de 12 horas después de hematemesis fueron asignados al azar a eritromicina (250 mg) o placebo, a 20 minutos antes de la endoscopia. El punto final primario fue el rendimiento endoscópica, según la evaluación de los sistemas de puntuación objetiva y subjetiva y la duración endoscópica. Los puntos finales secundarios fueron la necesidad de una segunda mirada, las complicaciones relacionadas con la endoscopia-, unidades de sangre transfundida, y la duración de la estancia hospitalaria.

RESULTADOS:

Cincuenta y un pacientes recibieron eritromicina y 54 recibieron placebo. Una clara estómago se encontró con mayor frecuencia en el grupo de eritromicina (82% vs. 33%, p <0,001). Esta diferencia se mantuvo significativa en pacientes con cirrosis. Eritromicina acorta la duración endoscópica (13,7 vs 16,4 minutos en el grupo placebo; p = 0,036) y redujo la necesidad de endoscopia de segunda exploración (6 vs. 17 casos; P = 0,018). Duración de la estancia hospitalaria y la sangre unidades transfundidas no difirió significativamente entre los 2 grupos. No se observaron complicaciones.

CONCLUSIONES:

La infusión de eritromicina antes de la endoscopia en pacientes con hematemesis reciente hace endoscopia más corto y más fácil, lo que reduce la necesidad de repetir el procedimiento.