Role of omega-3 fatty acids in the treatment of depressive disorders: a comprehensive meta-analysis of randomized clinical trials.

ANTECEDENTES:

A pesar de los ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) de suplementos de omega-3 en pacientes deprimidos se han sugerido para mejorar la sintomatología depresiva, los resultados anteriores no son unívocas.

OBJETIVOS:

Llevar a cabo un meta-análisis actualizado de los ensayos controlados aleatorios (ECA) de ácidos grasos omega-3 PUFA tratamiento de los trastornos depresivos, teniendo en cuenta las diferencias clínicas entre los pacientes incluidos en los estudios.

MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda en MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, y la Base de Datos Cochrane de ECA utilizando AGPI omega-3 en pacientes con síntomas depresivos publicados hasta agosto de 2013. Diferencia de medias estandarizada en la medida clínica de la gravedad de la depresión era resultado primario. También se examinó Tipo de omega-3 utilizado (en particular el ácido eicosapentaenoico [EPA] y ácido docosahexaenoico [DHA]) y omega-3 como mono- o terapia adyuvante. Los análisis de meta-regresión evaluó los efectos del tamaño del estudio, la gravedad de la depresión de línea de base, la duración del ensayo, la dosis de ácidos grasos omega-3, y la edad de los pacientes.

RESULTADOS:

Meta-análisis de 11 ensayos realizados y 8 respectivamente en los pacientes con un diagnóstico definido por el DSM de trastorno depresivo mayor (TDM) y los pacientes con sintomatología depresiva, pero sin diagnóstico de MDD demostraron un beneficio clínico significativo del tratamiento AGPI omega-3 en comparación con el placebo (diferencia estandarizada en modelo de efectos aleatorios 0,56 SD [IC del 95%: 0,20, 0,92] y 0,22 SD [IC del 95%: 0,01, 0,43], respectivamente; el análisis combinado fue 0,38 SD [IC del 95%: 0,18; 0,59]). El uso de la EPA sobre todo dentro de la preparación, en lugar de DHA, influenciado eficacia clínica final. Eficacia clínica significativa tenía el uso de ácidos grasos omega-3 PUFA como adyuvante en lugar de mono-terapia. No se encontró relación entre la eficacia y el estudio del tamaño, la gravedad de la depresión de línea de base, la duración del ensayo, la edad de los pacientes, y la calidad del estudio. Omega-3 PUFA resultó eficaz en la ECA en pacientes con trastorno bipolar, mientras que no se encontró evidencia para aquellos que viajan a su eficacia sobre los síntomas depresivos en la población joven, la depresión perinatal, enfermedad primaria distinta de la depresión y los sujetos sanos.

CONCLUSIONES:

El uso de AGPI omega-3 es eficaz en pacientes con diagnóstico de trastorno depresivo mayor y en pacientes depresivos sin diagnóstico de trastorno depresivo mayor.