Conservative long-term treatment of children with eosinophilic esophagitis.

ANTECEDENTES:

Los tratamientos actuales de la esofagitis eosinofílica (EoE), incluyendo las dietas restrictivas o glucocorticoides, Proveemos una mejoría transitoria. Inhibidor de la bomba de protones (IBP) utiliza en la EE no conduce a la mejoría histológica; sin embargo, no se ha evaluado el uso a largo plazo de PPI en los síntomas y la prevención de complicaciones.

OBJETIVO:

Evaluar el uso de IBP como terapia de mantenimiento en niños con EOE.

MÉTODOS:

La esofagitis eosinofílica se diagnostica basándose en biopsias endoscópicas iniciales y la inflamación eosinofílica persistente a pesar del tratamiento con IBP. Los criterios de inclusión incluyeron diagnóstico de la EE y el IPP se utiliza como tratamiento de mantenimiento primario. Fueron excluidos si fueron tratados con terapia dietética o glucocorticoides pacientes. Evidencia histológica de inflamación, así como el grado de fibrosis subepitelial en la presentación se comparó con biopsias más recientes mientras recibe tratamiento con IBP.

RESULTADOS:

Treinta y ocho pacientes (30 hombres y 8 mujeres, con una edad promedio de 6,7 ± 5,4 años) cumplieron los criterios de inclusión. Duración del seguimiento fue de 3,0 ± 2,4 años. En la presentación, vómitos fue significativamente más frecuente en los pacientes más jóvenes, mientras que la disfagia fueron más frecuentes en los pacientes de mayor edad. En el seguimiento, 26 pacientes estaban asintomáticos, y los síntomas de los restantes 12 pacientes mejoraron significativamente. No se observaron complicaciones de la estenosis o la impactación de alimentos. Inflamación eosinofílica significativa persistió en 28 pacientes. No hay diferencia en el grado de fibrosis subepitelial el momento del diagnóstico en comparación con la mayoría de las biopsias recientes. Las puntuaciones z de los pacientes tratados con EoE mejoraron significativamente.

CONCLUSIÓN:

Los pacientes con EOE tratados con IBP muestran una mejora en los síntomas y las puntuaciones z pesar de la inflamación eosinofílica persistente. El tratamiento con IBP puede ser útil la terapia de mantenimiento en niños con EOE.