Guidelines and selection criteria for secondary cytoreductive surgery in patients with recurrent, platinum-sensitive epithelial ovarian carcinoma.

ANTECEDENTES:

El beneficio de la cirugía citorreductora en pacientes con cáncer de ovario epitelial recurrente no se ha definido claramente. El objetivo de este estudio fue identificar los factores pronósticos de supervivencia en los pacientes que fueron sometidos a citorreducción secundaria para el cáncer epitelial de ovario recurrente platino-sensible y establecer directrices de aplicación general y criterios de selección.

MÉTODOS:

Se revisaron todos los pacientes que se sometieron a una citorreducción secundaria del cáncer de ovario epitelial recurrente 1987-2001. Factores pronósticos potenciales fueron evaluados en el análisis univariado y multivariado.

RESULTADOS:

En total, 157 pacientes fueron sometidos a citorreducción secundaria, y 153 de estos pacientes fueron evaluables. Después de citorreducción secundaria, la mediana de seguimiento fue de 36,9 meses (rango, 0,2 a 125,6 meses) y la mediana de supervivencia fue de 41,7 meses (intervalo de confianza del 95%, 36,0 a 47,2 meses). Para los pacientes que tenían un intervalo libre de enfermedad antes de la recurrencia de entre 6 meses y 12 meses, la mediana de supervivencia fue de 30 meses en comparación con 39 meses para los pacientes que tenían un intervalo libre de enfermedad entre los 13 y 30 meses y 51 meses para los pacientes que tuvo un intervalo libre de enfermedad> 30 meses (P = 0,005). Para los pacientes que tenían un solo sitio de recurrencia, la supervivencia media fue de 60 meses en comparación con 42 meses para los pacientes que tenían múltiples sitios de recidiva y 28 meses para los pacientes con carcinomatosis (P <0,001). La mediana de supervivencia para los pacientes con enfermedad residual medido 0.5 cm (P <0,001). En el análisis multivariado, el intervalo libre de enfermedad (p = 0,004), el número de sitios de recidiva (p = 0,01), y la enfermedad residual (P <0,001) fueron factores pronósticos significativos.

CONCLUSIONES:

En el análisis de citorreducción secundaria del cáncer de ovario epitelial recurrente de los autores, un beneficio significativo de supervivencia se demostró para la enfermedad residual que mide

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First added on: Mar 06, 2013