Identifying potentially cost effective chronic care programs for people with COPD.

OBJETIVO:

Revisar la evidencia publicada sobre la rentabilidad de los programas EPOC multicomponentes y para ilustrar cómo potencialmente cuestan programas eficaces pueden ser identificados.
Métodos: Búsqueda sistemática de las bases de datos Medline y Cochrane para las evaluaciones de la gestión de la enfermedad de múltiples componentes o programas de atención crónica en adultos con EPOC, proceso que describen, intermedios, y los resultados finales de la atención. Los datos fueron extraídos de forma independiente por dos revisores y descriptivamente resumidos.

RESULTADOS:

Veinte artículos que describen 17 programas únicos EPOC fueron incluidos. Hay poca evidencia de mejoras significativas en los procesos y resultados intermedios, a excepción de una mayor provisión de educación para el autocuidado del paciente y mejorar el conocimiento específico de la enfermedad. En general, los programas de EPOC generan resultados finales equivalentes a la atención habitual, pero los programas que contiene> o = 3 componentes muestran los riesgos relativos más bajos de hospitalización. Hay pocas posibilidades de programas al punto de equilibrio o ahorrar dinero.

CONCLUSIÓN:

La identificación de programas con EPOC de varios componentes de costo efectivo sigue siendo un desafío debido a la escasez de estudios metodológicamente sólidos que demuestran una mejora significativa sobre el proceso, los resultados intermedios y finales de la atención. Las estimaciones del potencial de rentabilidad de los programas específicos ilustran en este documento puede, en ausencia de «datos perfectos ', apoyar la oportuna toma de decisiones con respecto a estos programas. Sin embargo, se necesitan estudios bien diseñados economía de la salud para reducir la incertidumbre en la toma de corriente.